Treatment Guidance for Patients With Lung Cancer During the Coronavirus 2019 Pandemic

Abstract

The global coronavirus disease 2019 pandemic continues to escalate at a rapid pace inundating medical facilities and creating substantial challenges globally. The risk of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection in patients with cancer seems to be higher, especially as they are more likely to present with an immunocompromised condition, either from cancer itself or from the treatments they receive. A major consideration in the delivery of cancer care during the pandemic is to balance the risk of patient exposure and infection with the need to provide effective cancer treatment. Many aspects of the SARS-CoV-2 infection currently remain poorly characterized and even less is known about the course of infection in the context of a patient with cancer. As SARS-CoV-2 is highly contagious, the risk of infection directly affects the cancer patient being treated, other cancer patients in close proximity, and health care providers. Infection at any level for patients or providers can cause considerable disruption to even the most effective treatment plans. Lung cancer patients, especially those with reduced lung function and cardiopulmonary comorbidities are more likely to have increased risk and mortality from coronavirus disease 2019 as one of its common manifestations is as an acute respiratory illness. The purpose of this manuscript is to present a practical multidisciplinary and international overview to assist in treatment for lung cancer patients during this pandemic, with the caveat that evidence is lacking in many areas. It is expected that firmer recommendations can be developed as more evidence becomes available.

https://researchopenworld.com/management-of-cancer-patients-undergoing-radiation-therapy-during-the-novel-coronavirus-disease-2019-covid-19-pandemic-a-review-of-the-literature/#

“…Lung cancer patients pose a uniquely challenging scenario in the context of COVID-19 in part because they are already vulnerable to lung infections and in the context of RT because they are at risk for radiation pneumonitis which can be challenging to distinguish clinically and radiographically [32] but is also treated with high dose steroids which may worsen COVID-19 related lung injury. Practice recommendations for lung cancer radiotherapy during the COVID-19 pandemic are provided in an ESTRO-ASTRO consensus statement by Guckenberger et al Singh et al and Dingemans et al also make recommendations on standardizing the care of lung cancer patients during COVID-19 while recommending that general standard principles of practice be followed [33][34][35]. Wu et al provide guidelines for thoracic radiation therapy specifically while Kumar et al discusses alternative management options [36,37].…”

Consideraciones sobre el diagnóstico de COVID-19 y el papel del diagnóstico salival

“…El brote inicial en un mercado local de mariscos en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, en China a finales de diciembre del 2019, se ha extendido mundialmente, representando el mayor desafío sanitario en varias décadas, por lo que ha sido calificado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una pandemia global desde el 11 de marzo del 2020. 1,3,4,6,[9][10][11][12][13] El 08 de enero del 2020, este nuevo coronavirus fue oficialmente anunciado como el patógeno causante de la COVID-19, por el centro chino para el control y prevención de la enfermedad (CDC, por sus siglas en inglés). 5 En el principio, se cree en el origen animal, y más tarde se demuestra la transmisión posible de persona a persona.…”

“…14 En mayo del 2020, aproximadamente 3.5 millones de casos y 250,000 muertes alrededor del mundo fueron verificadas. 3,15 La potencial exposición al virus ha generado que la transmisibilidad del SARS-CoV-2 haya variado desde su aparición, hasta este momento en que continúa la propagación a los países de Europa, América y África, con una posibilidad de contagio por cada enfermo mayor de tres y menor de cinco personas sanas, dependiendo de las costumbres de interacción social y su medio cultural. 10,15 La tasa total de casos globales fuera de China es de aproximadamente 4.5%.…”

“…Estas pruebas, en cambio, pueden servir como herramienta útil para el análisis basado en la población, con propósitos epidemiológicos, mientras la prueba RT-PCR permanece como la mejor metodología para detectar las infecciones agudas. 3,4 Las pruebas serológicas han sido usadas para diagnosticar infecciones con el SARS-CoV y el MERS-CoV, www.medigraphic.org.mx pero no son útiles en la fase aguda de la infección. Otra desventaja observada es la reactividad cruzada entre anticuerpos contra el SARS-CoV y los CoVs.…”

“…Existen cambios en la albúmina, la deshidrogenasa láctica (DHL), los neutrófilos y la proteína C reactiva (CRP) fueron vistos en las infecciones por SARS-CoV-2. 3,4,6,7,9,11,[13][14][15] El SARS-CoV-2 puede atacar principalmente a los linfocitos, en particular los linfocitos T, al igual que lo hace el SARS-CoV. Las partículas del virus infectan las células, induciendo una tormenta de citoquinas en el cuerpo, generando una serie de respuestas inmunes y causando cambios en los glóbulos blancos periféricos y células inmunes.…”