Treatment of Chronic Heart Failure With Preserved Left Ventricular Ejection Fraction in Patients With Hypertension Disease: Potential Therapeutic Role of Statines

Abstract

КАРДИОЛОГИЯХ роническая сердечная недостаточность (ХСН) с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) является наиболее рас-пространенным осложнением артериальной гипертен-зии [1]. Поскольку способы фармакотерапии, улучшав-шие прогноз больных с ХСН и сниженной ФВ ЛЖ, не влияли на исходы у пациентов с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ [2], в последнем случае главным образом реко-мендуется целенаправленно лечить основную патоло-гию [3,4]. Антагонисты кальция не только являются эффективными средствами лечения артериальной гипертензии, но и способны повышать толерантность больных с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ к физической нагрузке [5,6]. Влияние антагонистов кальция на про-гноз пациентов с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ, согласно данным крупного регистра OPTIMIZE-HF, оценивается как нейтральное [7].Статины снижали смертность больных с ХСН и сохра-ненной ФВ ЛЖ по данным метаанализа 4 проспективных наблюдательных исследований (n = 5 536) (относитель-ный риск -ОР 0,69 при 95%-ном доверительном интер-вале -ДИ от 0,493 до 0,965; р = 0,030) [8]. Однако круп-ных рандомизированных контролируемых исследований статинов у пациентов с ХСН и сохраненной ФВ ЛЖ не проводилось, поэтому статины остаются препаратами с потенциалом улучшения исходов у таких больных.Цель исследования -сравнение эффективности лече-ния ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ у пациентов с гипертони-ческой болезнью различными антагонистами кальция с добавлением и без добавления аторвастатина.