Treatment of congenital syndactyly

Etude de la reconstruction commissurale par lambeau oméga dorsal de Gilbert modifie dans la prise en charge des syndactylies de l’enfant

“…Elles sont d'origine idiopathique dans la majorité des cas. Elles possèdent une origine familiale dans 10 à 40% des cas (11,12). Lorsqu'elles sont d'origine familiale, elles possèdent majoritairement une transmission autosomique dominante avec pénétrance et expressivité variable (4,6).…”

“…La syndactylie est plus fréquemment complète à la main qu'au pied. Les populations caucasiennes sont plus touchées que les populations noires ou latines (6,10,12).…”

“…L'examen clinique doit être complété par une radiographie standard du ou des membres touchés afin de rechercher des fusions osseuses, la présence d'os surnuméraire ou autres malformations osseuses (phalange delta). Une imagerie IRM complète le bilan à la recherche d'anomalie tendineuse ou vasculo-nerveuse (12). Cette imagerie est renouvelée au cours de la croissance de l'enfant si l'examen clinique se modifie.…”

“…Il est communément admis que deux commissures adjacentes ne doivent jamais être libérées dans le même temps opératoire pour ne pas léser la vascularisation et risquer une nécrose en post opératoire. Un intervalle de 3 à 6 mois est à respecter entre les interventions chirurgicales (7,12).…”

“…La syndactylie présente deux composantes quant à la réussite de sa reconstruction : une composante fonctionnelle et une composante esthétique toutes deux durables dans le temps (12).…”