Treatment of infantile spasms

Recent Advances in the Pharmacotherapy of Infantile Spasms

“…A Class II study (N = 25) likewise showed similar efficacy (cessation of the spasms) between the low-dose (20 IU/m 2 ) and high-dose (150 IU/m 2 ) treatments [28]. Combining these two studies revealed that high-dose ACTH stopped the spasms in 79 % of subjects compared with 76 % of subjects with low-dose ACTH [12]. An older, prospective, large Finnish study showed no difference in response rate (cessation of infantile spasms and resolution of hypsarrhythmia) or relapse rate comparing low-dose (20-40 IU/day) [N = 54] and high-dose (80-120 IU/day) [N = 97] regimens; however, long-term cognitive outcome was better with the low-dose regimen [29,30].…”

“…Large excellent reviews have been recently published [7,12]; however, many questions (such as the safety profile of approved and experimental therapies) still remain unanswered [13]. The author's own experience and search for other relevant studies from the world literature has supplemented the present review.…”

Comparative Analysis of Therapy Outcomes in Patients With West Syndrome Receiving Tetraсosactidе and Other Antiepileptic Drugs

“…Но даже качественно про-веденные исследования включают очень небольшое число пациентов, имеют большую вариабельность в режимах дозирования одних и тех же препаратов, подходах к оценке эффективности лечения. Авторы Кокрейновского обзора, обновленного в 2013 г., по-священного лечению инфантильных спазмов, заклю-чили, что значительная часть имеющихся исследова-ний по терапии инфантильных спазмов была слабой в методологическом плане и имела высокий риск сме-щения результатов [5].…”

“…С момента первого описания инфантильных спазмов в литературе был изложен опыт применения по меньшей мере 30 препаратов для лечения этого типа приступов, но оптимальное лечение остается проблематичным из-за большой вариабельности те-рапии, неопределенных режимов дозирования, ПР, неполного терапевтического ответа и, как следствие, плохого долгосрочного прогноза в отношении психо-моторного развития и появления в дальнейшем других типов приступов [5].…”

“…Несмотря на использование разных методов лечения синдрома Веста, выбор оптимальной тактики лечения остается в лучшем случае неопределенным. Эффек-тивность препаратов, используемых в лечении инфан-тильных спазмов, трудно оценить также из-за корот-кого периода наблюдений за пациентами и отсутствия информации о долгосрочных результатах терапии [5]. Таким образом, сравнительный анализ исходов лече-ния синдрома Веста остается актуальной проблемой на сегодняшний день.…”