Treatment of neonatal necrotizing tracheobronchitis with extracorporeal membrane oxygenation and bronchoscopy

Michael, Eric J.; Zwillenberg, David; Furnari, Anthony; Sheppard, Lisamarie; Desai, Hemant; Wolfson, Philip J.; Robinson, Nancy M.; Kornhauser, Michael; Mobley, Sylvester; Branca, Paul A.

doi:10.1016/s0022-3468(88)80225-2

Cited by 8 publications

(7 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…O uso de glicocorticóides, apesar de advogado em alguns casos de lesão térmica inalatória da mucosa traqueal 6 , permanece controverso, já que nenhum estudo controlado comprovou sua eficácia.…”

Section: Relato De Casounclassified

“…A traqueobronquite necrotisante (TBN) é uma causa de obstrução traqueal observada em neonatos sob ventilação mecânica [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] . Sua incidência vem aumentando, associada principalmente à ventilação mecânica com poucos casos descritos em adultos 1 e nenhum caso descrito em crianças após o período neonatal.…”

Section: Introductionunclassified

“…Dentre os fatores de risco relacionados à TBN, são citados mais comumente umidificação deficiente dos gases respiratórios 2 com inalação de ar seco; temperatura inadequadamente elevada do ar; traumatismo direto da mucosa por altos fluxos dos gases inalados 2 e diminuição da pressão de perfusão arterial da mucosa traqueobrônquica, seja por hipotensão arterial sistêmica, seja por aumento excessivo da pressão média das vias aéreas 3,4,9 . Caracteriza-se clinicamente por obstrução aguda das vias aéreas, hipercapnia, diminuição da expansibilidade torácica e hiperinsuflação pulmonar com apresentação clínica característica [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] , que uma vez reconhecida, é indicação precisa de traqueobroncoscopia de emergência 8 …”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Necrotizing tracheobronchitis in an infant

Sztajnbok

Waetge²,

Escobar³

et al. 1997

J Pediatr (Rio J)

View full text Add to dashboard Cite

ResumoObjetivo: Alertar os pediatras emergencistas para uma causa pouco comum de obstrução de vias aéreas em crianças submetidas a ventilação mecânica.Métodos: Os autores relatam um caso de traqueobronquite necrotisante em lactente de 8 meses e discutem a fisiopatologia, diagnóstico e abordagem terapêutica.Resultados: A criança apresentou evolução favorável associada ao diagnóstico precoce e pronta intervenção broncoscópica.Conclusões: Os pediatras emergencistas devem suspeitar de traqueobronquite necrotisante em todas as crianças sob ventilação mecânica que apresentarem o quadro clínico típico caracterizado por obstrução aguda das vias aéreas, hipercapnia, diminuição abrupta da expansibilidade torácica e hiperinsuflação pulmonar, mesmo fora do período neonatal. Essa situação, uma vez reconhecida, constitui indicação precisa de traqueobroncoscopia de urgência.J. pediatr. (Rio J.). 1997; 73(5):349-352: traqueobronquite necrotisante, obstrução de vias aéreas, obstrução traqueal, crianças, ventilação mecânica. AbstractObjective: To alert the pediatric emergency physician about an unusual cause of airways obstruction in children undergoing mechanical ventilation.Methods: We report a case of necrotizing tracheobronchitis (NTB) in an 8-month-old boy and discuss the pathophysiology, diagnosis and treatment of this disease.Results: This child presented a good outcome that was related to prompt diagnosis and treatment with bronchoscopic removal of necrotic tissue.Conclusions: The pediatric emergency physician must consider NTB in every children undergoing mechanical ventilation who presents acute episodes of airways obstruction, hipercarbia, lack of chest movement and pulmonary hyperinflation, even out of the perinatal period. This characteristic clinical presentation, when recognized, is an indication for emergency tracheobronchoscopy.J. pediatr. (Rio J.). 1997; 73(5):349-352: necrotizing tracheobronchitis, airways obstruction, tracheal obstruction, children, mechanical ventilation. Médico Preceptor da Unidade de Pediatria Clínica do Instituto da IntroduçãoA traqueobronquite necrotisante (TBN) é uma causa de obstrução traqueal observada em neonatos sob ventilação mecânica [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10] . Sua incidência vem aumentando, associada principalmente à ventilação mecânica com poucos casos descritos em adultos 1 e nenhum caso descrito em crianças após o período neonatal. Dentre os fatores de risco relacionados à TBN, são citados mais comumente umidificação deficiente dos gases respiratórios 2 com inalação de ar seco; temperatura inadequadamente elevada do ar; traumatismo direto da mucosa por altos fluxos dos gases inalados 2 e diminuição da pressão de perfusão arterial da mucosa traqueobrônquica, seja por hipotensão arterial sistêmica, seja por aumento excessivo da pressão média das vias aéreas 3,4,9 . Caracteriza-se clinicamente por obstrução aguda das vias aéreas, hipercapnia, diminuição da expansibilidade torácica e hiperinsuflação pulmonar com apresentação clínica característica 1-10 , que uma vez reconhec...

show abstract

Section: Relato De Casounclassified

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Necrotizing tracheobronchitis in an infant

Sztajnbok

Waetge²,

Escobar³

et al. 1997

J Pediatr (Rio J)

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…1 It is a serious disease that heals with sequelae such as stenosis of the upper respiratory airways, 2 but in some cases, a sudden airway obstruction may occur, leading to death in 45 to 100% of cases. [3][4][5] The pathology of this obstruction is described as a desquamation of the tracheobronchial mucosa with pseudomembrane formation. 4 Two types of treatment are described: repeated bronchoscopies with membrane extraction and extracorporeal oxygenation.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…4 Two types of treatment are described: repeated bronchoscopies with membrane extraction and extracorporeal oxygenation. [4][5][6] The pathogenesis is not well known and many factors may be involved: mode of ventilation, intensive oxygenation therapy, hemodynamic instability, etc. We will describe three cases of NTB and attempt to determine which etiological factors appear to be most relevant.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Neonatal Necrotizing Tracheobronchitis: Three Case Reports

et al. 2004

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Tracheoplasty using the thymus against tracheo‐esophageal fistula due to necrotizing tracheobronchitis in a very low birth weight infant

Hasegawa

Nagase²,

Sakai³

et al. 2014

Pediatric Pulmonology

View full text Add to dashboard Cite

We report a case of a very low birth weight infant treated successfully with tracheoplasty using the thymus against tracheo-esophageal fistula due to necrotizing tracheobronchitis. A baby boy was born at 31 weeks gestation with a birth body weight of 1,230 g. Suddenly on Day 19, his respiration deteriorated, and a flexible bronchofiberscopy showed tracheostenosis, tracheomalacia, and tracheal diverticula. On Day 21, his abdomen became significantly distended, and a flexible bronchofiberscopy showed a tracheo-esophageal fistula due to a rupture of the diverticula. On Day 105, during surgery, we confirmed necrosis of the trachea. Because the lesion was widespread, we used the thymus for tracheoplasty and closure of the tracheo-esophageal fistula. His post-operative course went well, and was discharged at 1 year 9 months of age. Now, 8 years after the operation, although he still needs a T-tube airway management through tracheostomy, he has achieved speech, normal growth and development, and takes regular classes at school. Tracheoplasty using the thymus is thought to be a treatment worth considering when there are no other effective alternative treatments for tracheo-esophageal fistula due to necrotizing tracheobronchitis.

show abstract

Treatment of neonatal necrotizing tracheobronchitis with extracorporeal membrane oxygenation and bronchoscopy

Cited by 8 publications

References 12 publications

Necrotizing tracheobronchitis in an infant

Necrotizing tracheobronchitis in an infant

Neonatal Necrotizing Tracheobronchitis: Three Case Reports

Tracheoplasty using the thymus against tracheo‐esophageal fistula due to necrotizing tracheobronchitis in a very low birth weight infant

Contact Info

Product

Resources

About