Treatment of patients with bone marrow metastases: the present state of the problem

Abstract

12М а м м о л о г и я / M a m m o l o g y 1 ' 2 0 1 6 Том 12 / Vol. 12 88.7 and 69.3 %, respectively (p < 0.01). ОПУХОЛИ ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ TUMORS OF FEMALE REPRODUCTIVE SYSTEM Key words: breast cancer, micrometastases, tumor cells in bone marrow, polymerase chain reactionРак молочной железы (РМЖ) представляет собой патогенетически полиморфное заболевание, поэтому все пациентки не могут получать одинаковое лечение с одинаковым эффектом. Несмотря на достигнутые результаты в ранней диагностике и успехи в комплекс-ной терапии (хирургическое лечение, послеопераци-онная лучевая и химиотерапия (ХТ)), безрецидивная выживаемость ограничена из-за возникновения отда-ленных метастазов, которые являются основной при-чиной смерти этой категории пациенток.По данным канцер-регистра Республики Беларусь, за 2014 г. зарегистрировано 3835 новых случаев РМЖ. Из этого числа 82,2 % заболеваний было выявлено на ранних стадиях опухолевого процесса. Лечение по радикальной программе получили 75,2 % женщин. Пятилетняя выживаемость пациенток с впервые уста-новленным диагнозом РМЖ в 2009 г. составила 76 %, среди женщин с I и II стадиями заболевания -85,6 %, с III стадией -58,6 %, с IV стадией -14,1 %. Смерт-ность от злокачественных новообразований молочной железы составила в 2014 г. 21 на 100 тыс. женщин [1].Таким образом, лечение первичного РМЖ является сложной и не окончательно решенной на сегодняшний день проблемой. На современном этапе план лечебных мероприятий включает, как правило, несколько компо-нентов: хирургическое лечение, лучевое лечение, ХТ, гормонотерапию в случае положительных гормональ-ных рецепторов в опухоли и таргетную терапию при экспрессии опухолью эпидермального фактора ро-ста 2-го типа (НЕR-2 / neu).Однако факторы, приводящие к развитию отда-ленных метастазов, до сих пор недостаточно изучены.