Treatment of Pediatric Mandibular Fractures Using Customized Computer Assisted Peek Plates

Abstract

INTRODUCTION:Pediatric mandibular fracture is particularly challenging and its management is still controversial. The disadvantages of conventional metal plates such as stress shielding ,restricting bone growth, particularly in children, palpability, thermal sensitivity, and interference with diagnostic imaging, ,elicited the search for better options for fracture fixation. Therefore, polyether ether ketone (PEEK) has emerged as a promising alternative in the development of new osteosynthesis plates. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy of customized computer assisted PEEK plates in the fixation of pediatric mandibular fractures in terms of clinical and radiographic assessment parameters. MATERIAL*S AND METHODS:The present study was conducted on seven children with recent displaced mandibular fractures indicated for open reduction and internal fixation (ORIF). All children were treated using customized computer assisted PEEK plates. Patients were then followed up for three months. Each patient was assessed clinically in terms of the operative time and postoperative complications. Radiographic assessment was done with the aid of an immediately postoperative orthopantomogram and computed tomography (CT) after three months to assess the bone healing and evaluate the mean bone density along the fracture site. RESULTS: The overall postoperative complications were 14.3%. The mean operative time was (0:56 ±00:07). The mean bone density at the third month revealed a statistically significant (p<0.001) increase when compared to the preoperative mean bone density results. CONCLUSION: Customized computer assisted PEEK plates may be a better option for treating pediatric mandibular fractures as it offers reasonable operative time, precise reduction, less postoperative complications, and proper bone healing.

Evaluation of Carbon Fiber Reinforced Polyetheretherketone Polymer in Favorable Mandibular Angulus Fractures with Finite Element Analysis Method: Experimental Study

“…Mandibular segmental defektlerin rekonstrüksiyonunda PEEK implantlarının kullanımı literatürde iyi belgelenmemiştir. 14 Mandibula kırıklarında ise PEEK materyali üretilmiş fiksasyon sitemlerinin kullanımı literatürde son yıllarda yerini almaktadır. 4,14,15 Bununla birlikte özellikle SEA yöntemi ile gerçekleştirilen çalışmalarla bu fiksasyon sistemlerinin etkinliği incelenmeye devam etmektedir.…”

“…14 Mandibula kırıklarında ise PEEK materyali üretilmiş fiksasyon sitemlerinin kullanımı literatürde son yıllarda yerini almaktadır. 4,14,15 Bununla birlikte özellikle SEA yöntemi ile gerçekleştirilen çalışmalarla bu fiksasyon sistemlerinin etkinliği incelenmeye devam etmektedir. 16,17,26 Mandibula angulus kırıklarının Champy'nin tanımladığı olarak bilinen eksternal oblik çizgi boyunca uygulanan tek plakla tedavisi birçok çalışmada başarılı bir şekilde uygulanmıştır.…”

“…ise pediatrik mandibula kırıklarında kullandıkları kişiye özel tasarlanmış PEEK plaklarının; makul ameliyat süresi, hassas redüksiyon, daha az ameliyat sonrası komplikasyon ve uygun kemik iyileşmesi sunduğundan pediatrik mandibula kırıklarının tedavisinde daha iyi bir seçenek olabileceğini belirtmişlerdir. 14,15 Bu 2 çalışmada da mandibuladaki fraktürün hangi lokalizasyonda olduğu ve kullanılan plak kalınlığıyla ilgili herhangi bir bilgi paylaşılmamıştır.…”

“…13 Mandibula fraktürlerinin tedavisinde PEEK materyali ile üretilen kişiye özel plaklar kullanılmaya başlanmış olup, literatürde yerini almıştır. 14,15 Bununla birlikte sonlu elemanlar analiz (SEA) yöntemi yapılan birçok güncel çalışma ile materyal araştırma konusu olmaktadır. 16,17 Bu çalışmanın amacı, mandibular angulusun "favorable" kırıklarında (masseter ve medial pterygoid kasların hareketinin kırık segmentlerin birbirine yaklaşmaya yardımcı olduğu kırıklar), CFR-PEEK ve titanyumdan yapılan fiksasyon sisteminin biyomekanik stabilitesinin SEA ile karşılaştırılmasıdır.…”