Treatment of severe glenoid deficiencies in reverse shoulder arthroplasty: the Glenius Glenoid Reconstruction System experience

Debeer, Philippe; Berghs, Bart; Pouliart, Nicole; Bogaert, Gert Van den; Verhaegen, Filip; Nijs, Stefaan

doi:10.1016/j.jse.2018.11.061

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“…Ausgeprägte glenoidale Defektsituationen stellen einen hohen Anspruch an die operative Versorgung. Die Genese ist ätiologisch vielfältig, sie reicht von anlagebedingten, degenerativen, rheumatischen, traumatischen, infektiösen Ursachen bis zum Versagen bereits einliegender Implantate [7,8,19]. Die Untergruppe der fehlgeschlagenen (anatomischen und inversen) Schulterendoprothesen nimmt dabei eine besondere Stellung ein, da bei weltweit zunehmenden Implantationen von Schulterendoprothesen und dem Umstand, dass das glenoidale Versagen eine der Hauptursachen für Reinterventionen darstellt, ein steigender Bedarf an suffizienten Versorgungsstrategien anzunehmen ist [2,26,29,32,42,[44][45][46].…”

Section: Zusatzmaterials Onlineunclassified

“…Bezüglich des Vorhandenseins von Fremdmaterialien im Schultergelenk ist zum einen die Anfälligkeit für CT-Artefakte, zum anderen die Explantierbarkeit zu hinterfragen. Große metallische und artefaktreiche Implantate im Glenoid sollten vor dem CT-Scan entfernt werden [8]. Vollständig gelockerte Polyethylen(PE)-Glenoide einer einliegenden Schulterendoprothese konnten im eigenen Vorgehen regelhaft belassen werden, da sie keine größeren Artefakte verursachen, welche eine sichere Planung verhindern würden, so dass nach hinreichend sicherem Infektausschluss einzeitige Wechseloperationen möglich sind (.…”

Section: Präoperatives Managementunclassified

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Patientenindividuelle glenoidale Implantate in der Schulterendoprothetik

Petermann

Agneskirchner

2021

Arthroskopie

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ZusammenfassungDie Behandlung ausgeprägter glenoidaler Knochendefekte ist herausfordernd. Patientenindividuelle glenoidale Implantate stellen diesbezüglich ein neues Verfahren dar, welches mit enormen potenziellen Vorteilen behaftet ist. Die eigenen Erfahrungen zeigen, dass mit dieser Technologie einerseits der glenoidale Knochendefekt reproduzierbar wiederherzustellen ist und andererseits eine stabile Verankerung und eine hochpräzise Implantatpositionierung entsprechend der präoperativen Planung erzielt werden kann. Dies stellt sich besonders im Vergleich zu Alternativverfahren, wie der knöchernen Glenoidaugmentation, als substanzieller Vorteil der Technik für diese häufig hochdefizitären und anspruchsvollen Situationen dar. Nach Durchführung einer Computertomographie (CT) der Schulter wird präoperativ das individuelle Implantatdesign dreidimensional detailliert computergestützt geplant. Von zentraler Bedeutung für die korrekte und planungsgetreue Positionierung des definitiven Implantats während der Operation ist eine präzise Einbringung eines Kirschner-Drahts mittels PSI(„patient specific instrumentation“)-Guide.. Nach Fixation der glenoidalen Komponente kann diese mit Standardimplantaten des jeweiligen Systems kombiniert werden. Die aktuell vorhandene Literatur ist ermutigend und zeigt, dass kurzfristig signifikante klinische Erfolge mit dem Verfahren erzielbar sind. Weitere Forschung im Sinne von biomechanischen Untersuchungen und längeren Nachuntersuchungszeiträumen ist wünschenswert, um die Wertigkeit des Verfahrens weiter zu präzisieren.

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Section: Zusatzmaterials Onlineunclassified

Section: Präoperatives Managementunclassified

Patientenindividuelle glenoidale Implantate in der Schulterendoprothetik

Petermann

Agneskirchner

2021

Arthroskopie

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“…In a multicenter study by Debeer et al of 10 patients treated with the Glenius Glenoid Reconstruction System, the mean patient-derived Constant-Murley score was 41.3 ± 17.5 points (range 18-76 points) with a VAS scale of 3.3 ± 2.5 points (range 0-7 points) at 30.5 months of follow-up [34].…”

Section: Discussion and Review Of The Literaturementioning

confidence: 98%

Custom-made reverse shoulder arthroplasty for severe glenoid bone loss: review of the literature and our preliminary results

et al. 2021

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The treatment of severe glenoid bone loss in shoulder arthroplasty represents a challenge, and the results of current prosthetic designs with only glenoid fixation still remain unsatisfactory. In the past decade, customized glenoid prostheses have been developed to address severe glenoid arthritis and in the revision setting. In this review, we analyzed the current surgical options, the classification limits, past literature evidence, and our preliminary results of 6 patients (3 male, 3 female) treated with a reverse implant and custom-made glenoid implant (ProMade; LimaCorporate, Italy). Computer analysis of the residual shape and the amount of glenoid bone stock in association with new classifications could help the surgeon to obtain good clinical and radiological outcomes. The development of navigation systems could improve the adequacy of the implant and, thus, the reliability and longevity of the implant itself.

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“…These implants have been used in TSA for a variety of glenoid bone defects with promising early success. [56][57][58][59] The customization allows optimization of implant size, screw position, and porous coating. In addition, patient-specific instrumentation can be used to aid in implantation of the custom components.…”

Section: Glenoid Baseplate Augmentationmentioning

confidence: 99%

Reverse Shoulder Arthroplasty for B2 Glenoid Deformity

Holt

Throckmorton

2019

Journal of Shoulder and Elbow Arthroplasty

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In shoulder osteoarthritis, the B2 glenoid presents challenges in treatment because of the excessive retroversion and posterior deficiency of the glenoid. Correction of retroversion and maintenance of a stable joint line with well-fixed implants are essential for the successful treatment of this deformity with arthroplasty. Reverse shoulder arthroplasty offers several key advantages in achieving this goal, including favorable biomechanics, a well-fixed baseplate, and proven success in other applications. Techniques such as eccentric reaming, bone grafting, and baseplate augmentation allow surgeons to tailor treatment to the patient's altered anatomy. Eccentric reaming is favored for correction of small defects or mild version anomalies. Current trends favor bone grafting for larger corrections, though augmented components have shown early promise with the potential for expanded use. With overall promising results reported in the literature, reverse shoulder arthroplasty is a useful tool for treating older patients with B2 glenoid deformities.

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Treatment of severe glenoid deficiencies in reverse shoulder arthroplasty: the Glenius Glenoid Reconstruction System experience

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Patientenindividuelle glenoidale Implantate in der Schulterendoprothetik

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Custom-made reverse shoulder arthroplasty for severe glenoid bone loss: review of the literature and our preliminary results

Reverse Shoulder Arthroplasty for B2 Glenoid Deformity

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