Treatment of Skin Ulcers Secondary to Sneddon Syndrome With Alprostadil (Prostaglandin E1)

Collantes‐Rodríguez, Cristina; Jiménez‐Gallo, David; Arjona-Aguilera, Cintia; Ossorio-García, Lidia; Linares‐Barrios, Mario

doi:10.1001/jamadermatol.2016.0162

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“…Necrotic ulcers may sometimes occur within the livedo racemosa lesions due to occlusion of the cutaneous vessels, but this is relatively rare. 46 Treatment mainly concentrates on anticoagulation such as platelet aggregation inhibitors, prostaglandins, and DOAC. Sneddon's Syndrome should only be diagnosed in the absence of antiphospholipid syndrome.…”

Section: Sneddon's Syndromementioning

confidence: 99%

“…Sneddon's syndrome is a systemic thrombotic vasculopathy presenting with a triad of livedo racemosa, cerebral insults, and arterial hypertension. Necrotic ulcers may sometimes occur within the livedo racemosa lesions due to occlusion of the cutaneous vessels, but this is relatively rare 46 . Treatment mainly concentrates on anticoagulation such as platelet aggregation inhibitors, prostaglandins, and DOAC.…”

Section: Livedoid Vasculopathymentioning

confidence: 99%

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Occlusive cutaneous vasculopathies as cause of chronic ulcers

Ronicke,

Berking,

Erfurt‐Berge

2024

J Deutsche Derma Gesell

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SummaryThe term occluding vasculopathies covers a large number of different conditions. These often manifest as skin ulcers. Occluding vasculopathies should be considered in the differential diagnosis of leg ulcers. The term “occlusive vasculopathies” encompasses pathophysiologically related entities that share structural or thrombotic obliteration of small cutaneous vessels. In this article, we will focus on livedoid vasculopathy with and without antiphospholipid syndrome and calciphylaxis with differentiation from hypertonic leg ulcer as the most relevant differential diagnoses of leg ulcer. The term also includes vascular occlusion, for example due to oxalate or cholesterol embolism, and septic vasculopathy. This often leads to acral ulceration and is therefore not a differential diagnosis with classic leg ulcers. It will not be discussed in this article.Occlusive vasculopathy may be suspected in the presence of the typical livedo racemosa or (non‐inflammatory) retiform purpura as a sign of reduced cutaneous perfusion in the wound area. Inflammatory dermatoses, especially vasculitides, must be differentiated. This is achieved by histopathological evaluation of a tissue sample of sufficient size and depth taken at the appropriate time. In addition, specific laboratory parameters, particularly coagulation parameters, can support the diagnosis.

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Section: Sneddon's Syndromementioning

confidence: 99%

Section: Livedoid Vasculopathymentioning

confidence: 99%

Occlusive cutaneous vasculopathies as cause of chronic ulcers

Ronicke,

Berking,

Erfurt‐Berge

2024

J Deutsche Derma Gesell

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“…Auch im Rahmen des Sneddon-Syndroms, einer systemischen thrombotischen Vaskulopathie mit einer Trias aus Livedo racemosa, zerebralen Insulten und arterieller Hypertonie, können in den Livedo-racemosa-Herden durch Verschlüsse der kutanen Gefäße nekrotische Ulzera auftreten, was aber insgesamt eher selten ist. 46 Therapeutisch stehen vor allem antikoagulatorische Maßnahmen wie Thrombozytenaggregationshemmer, Prostaglandine und DOAK im Vordergrund. Ein Sneddon-Syndrom sollte nur diagnostiziert werden, wenn kein Antiphospholipid-Syndrom vorliegt.…”

Section: Sneddon-syndromunclassified

“…Bei (zusätzlichem) Auftreten von Läsionen außerhalb der Unterschenkel oder neurologischer Symptome sollte differenzialdiagnostisch an das Sneddon‐Syndrom gedacht werden. Auch im Rahmen des Sneddon‐Syndroms, einer systemischen thrombotischen Vaskulopathie mit einer Trias aus Livedo racemosa, zerebralen Insulten und arterieller Hypertonie, können in den Livedo‐racemosa‐Herden durch Verschlüsse der kutanen Gefäße nekrotische Ulzera auftreten, was aber insgesamt eher selten ist 46 . Therapeutisch stehen vor allem antikoagulatorische Maßnahmen wie Thrombozytenaggregationshemmer, Prostaglandine und DOAK im Vordergrund.…”

Section: Livedovaskulopathieunclassified

Okkludierende kutane Vaskulopathien als Ursachen chronischer Unterschenkelulzerationen

Ronicke,

Berking,

Erfurt‐Berge

2024

J Deutsche Derma Gesell

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ZusammenfassungUnter den Begriff der okkludierenden Vaskulopathien fällt eine Reihe unterschiedlicher Krankheitsbilder. Diese manifestieren sich an der Haut häufig mit Ulzerationen. Gerade bei Ulzerationen der Unterschenkel sollten okkludierende Vaskulopathien in die differenzialdiagnostischen Überlegungen einbezogen werden. Der Begriff „okkludierende Vaskulopathien“ umfasst pathophysiologisch verwandte Entitäten, die eine strukturelle oder thrombotische Obliteration von kleinsten Hautgefäßen gemein haben. In diesem Artikel wird vor allem auf die Livedovaskulopathie mit und ohne Antiphospholipidsyndrom sowie die Calciphylaxie mit Abgrenzung zum Ulcus cruris hypertonicum als die relevantesten Differenzialdiagnosen von Unterschenkelulzerationen eingegangen. Der Begriff umfasst auch Gefäßverschlüsse, beispielsweise durch Oxalat oder Cholesterinembolie, sowie die septische Vaskulopathie. Diese führt häufig zu akralen Ulzerationen und stellt somit keine Differenzialdiagnose zum klassischen Ulcus cruris dar. Sie wird daher in diesem Artikel nicht behandelt.Der Verdacht einer okkludierenden Vaskulopathie kann über die typische Livedo racemosa beziehungsweise die (nichtinflammatorische) retiforme Purpura als Zeichen der kutanen Minderdurchblutung in der Wundumgebung gestellt werden. Entzündliche Dermatosen, insbesondere Vaskulitiden, müssen differenzialdiagnostisch abgegrenzt werden. Dies geschieht zum Teil klinisch und durch die histopathologische Beurteilung einer Gewebeprobe, die in ausreichender Größe und Tiefe sowie zum richtigen Zeitpunkt entnommen werden muss. Ergänzend können spezifische Laborparameter, insbesondere die Gerinnungsdiagnostik, die Diagnosestellung unterstützen.

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Non-microsurgical Composite Grafting for Acute Management of Fingertip Amputation

Elzinga

Chung

2021

Hand Clinics

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Treatment of Skin Ulcers Secondary to Sneddon Syndrome With Alprostadil (Prostaglandin E1)

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Occlusive cutaneous vasculopathies as cause of chronic ulcers

Occlusive cutaneous vasculopathies as cause of chronic ulcers

Okkludierende kutane Vaskulopathien als Ursachen chronischer Unterschenkelulzerationen

Non-microsurgical Composite Grafting for Acute Management of Fingertip Amputation

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