Treatment of sleep apnoea syndrome

Abstract

Institut za plućne bolesti Vojvodine, Sremska Kamenica, Srbija Kratak sažetakLečenje pacijenata sa sindromom prekida disanja tokom spavanja ("sleep apneom") podrazumeva multidisciplinarni pristup. U svim slučajevima potrebno je sprovoditi adekvatan higijensko-dijetetski režim živo-ta, kao preduslov aktivne terapije.Neinvazivna ventilacija (NIV) je zlatni standard u terapiji, i nju sprovode dominantno internisti-pulmolozi i pneumoftiziolozi. Stomatolozi-protetičari su uključeni u situacijama kada specijalno konstruisane oralne aplikacije (koje dokazano omoguća-vaju otvaranje disajnog puta u ždrelu), bivaju primenjene na osnovu predhodne kliničke procene o benefitu, a u slučaju odbijanja NIV tretmana od strane pacijenta sa normalnim BMI.Hirurške metode prevashodno su vezane za ORL intervencije na strukturama mekog nepca i usne duplje uz korekciju nosne prohodnosti, sa ciljem rešavanja mehanič-ke opstrukcije protoku vazduha. Obimnija maksilofacijalna hirurgija se sprovodi kod značajnih kraniofacijalnih abnormalnosti, veoma je zahtevna procedura, stoga i strogo selektivna. U najtežim slučajevima traheostomija je opcija za hitan tretman vitalno ugroženih pacijenata rezistentnih na NIV tretman, uz veoma često izuzetno visok BMI.Medikamentna terapija je još uvek nedovoljno efikasna, zapravo je danas važni-je pacijentu skrenuti pažnju koje lekove ne treba da koristi (naročito sedative) jer mogu pogoršati stepen apnea u snu i još više poremetiti arhitektoniku spavanja.