Treatment of Subclinical Hypothyroidism in Obese Patients

Abstract

В исследование были включены 20 женщин, страдающих ожирением и субклиническим гипотиреозом. Проводили в динамике (исходно и через 6 мес после нормализации уровня ТТГ на фоне заместительной терапии L L T4) исследования липидного спектра, показатели углеводного обмена, АД и инсулинорезистентности, степень выраженности и варианты распределения жи ровой ткани, пробу с физической нагрузкой. Обнаруженные позитивные сдвиги при вышеперечисленных исследованиях позволили нам высказаться в пользу проведения заместительной терапии L Т4 при СГ. We observed 20 women suffering from adiposity and subclinical hypothyroidism. Lipid spectrum, carbohydrate metabo lism, BP and insulinresistance, the extent and variants of fat tissue distribution, a test with physical exercise, all research in dynamics (in the beginning and 6 months after normalization of TSH level against the background of substitution therapy with L T4) were evaluated. The positive shifts revealed during the afore mentioned research allow us to express our opin ion in favour of carrying out substitution therapy with L T4 at subclinical hypothyroidism .

Arterial-ventricular coupling and tolerance to physical exertion in patients with primary hypothyroidism

“…Таким образом, отсутствие различий между больны-ми СГ и МГ следует признать особенностью обследо-ванной выборки, позволившей при изучении реак-ции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку объединить этих больных в одну группу. У всех включенных в настоящее исследование пациентов достижение эутиреоза сопровождалось повышением ТФН, что согласуется с результатами упомянутых выше исследований [1,2,5]. Можно по-лагать, что причиной повышения ТФН у обследован-ных нами больных послужило существенное улучше-ние структурных и функциональных характеристик сердечно-сосудистой системы.…”

“…Деми-довой и О.Р. Галиевой [5] с помощью тредмил-теста показано, что заместительная гормонотерапия при субклиническом гипотиреозе у больных с ожирением сопровождается весьма выраженным повышением ТФН. До начала лечения высокая, средняя и низкая ТФН отмечалась у 25, 35 и 40% обследованных, а после достижения эутиреоза -соответственно у 75, 15 и 10%.…”

“…Лечение левотироксином привело к снижению уровня ТТГ у больных СГ на 8,33 (5,5) мМЕ/л, а при МГ -на 22,5 (9,73-35,3) мМЕ/л, то есть соот-ветственно в 3,7 и в 9,3 раза. Уровень св.Т 4 при СГ достоверно не изменился, а при МГ возрос в среднем на 5,78 (4,22-7,33) пмоль/л (p < 0,001), то есть на 73%.…”