Treatment of Temporomandibular Disorders of Muscular Origin with a Silicon Oral Device (Alifix®): Electromyographic Analysis

Abstract

Aim:The aim of this work was to evaluate if the use of a silicone device for muscular rebalancing (Alifix®) can be useful in treating of temporomandibular disorders (TMD) of muscular origin and improving the electromyographic indexes of the chewing muscles. Materials and methods: Thirteen patients (11 F and 2 M aged between 24 years and 65 years) with TMD of muscular origin according to diagnostic criteria (DC)/TMD were involved. At the first visit (T0), each patient reported the pain intensity of masseters and temporal muscles. A surface electromyography (EMG) was performed using Teethan® (Teethan S.p.A.) and then Alifix® was delivered instructing the patient on its use. Each subject was visited again after 1 month (T1) and 2 months (T2). New EMG had been made at T1 and T2, and patients were asked again to report the pain intensity. Statistical analysis was calculated between T0 and T1, T1 and T2, and T0 and T2 for all EMG, and muscle pain measurements by Wilcoxon test with statistical significance p < 0.05. Results: Regarding the pain values between T0 and T1, T1 and T2, and T0 and T2, the difference is statistically significant, since the intensity of pain between T0 and T2 is decreased, if not disappeared, in 90% of cases. The use of Alifix® also determined a gradual improvement in the values of the EMG indexes, which, however, is not statistically significant. Conclusion:The effectiveness of Alifix® is demonstrated clinically but not at an instrumental level. Further studies involving a larger sample and taking longer therapy duration are needed. Clinical significance: Alifix® works by improving the blood circulation of the muscle, which allows the removal of catabolites with a consequent reduction of the algic symptomatology and promotes a greater supply of oxygen. It also encourages a conversion of IIA type muscle fibers into slow-twitch type I fibers that are more resistant to neuromuscular fatigue.

Comparison of Pre- and Posttreatment Airway Volume in Patients with Temporomandibular Joint Disorders Treated with Ultra-Low Frequency Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation Using Cone Beam Computed Tomography

“…In the present study, the use of neuromuscular orthotics fabricated using ULF-TENS to treat the TMDs was noted to result in a significant improvement for patients suffering from TMD, as well as a clinically significant increase in the airway in patients who reported a reduction in symptoms after a period of 6 months, thus proving that repositioning of the mandible, increased blood flow to the areas stimulated by the isotonic contraction of the muscles, and increased vertical dimension had a positive effect on the airway volume. 6,[41][42][43][44] The following enumerates the limitations of the study where 15 patients were evaluated, the pvalue of the airway volume in the patients who were reported over a period of 6 months was seen to be approaching statistical significance. This could be proven to be significant by use of a larger sample population evenly distributed among the various diagnoses of the TMDs, and with patient centric variations.…”

Experience of Using Surface Synchroelectromyography Method (On the Example of the Teethan® Device) for Various Purposes in Clinical Dental Practice

“…Метод поверхневої синхроелектроміографії із застосуванням апарату Teethan® також може бути реалізований з метою оцінки ефективності лікування порушень скронево-нижньощелепового суглобу при використанні з цією метою різних функціональних апаратів [25]. Так застосування апарату Alifix® сприяло покращенню індексів РОС TA, POC MM, BAR та TORS у 10 пацієнтів з функціональними порушенням СНЩС; при цьому варто відмітити, що хоча чисельне зростання даних індексів і не характеризувалось достатньою статистичною значущістю, однак в усіх пацієнтів відмічався аналогічний тренд змін -від нефізіологічних показників до діапазону таких, характерних для стану норми [25].…”

“…Метод поверхневої синхроелектроміографії із застосуванням апарату Teethan® також може бути реалізований з метою оцінки ефективності лікування порушень скронево-нижньощелепового суглобу при використанні з цією метою різних функціональних апаратів [25]. Так застосування апарату Alifix® сприяло покращенню індексів РОС TA, POC MM, BAR та TORS у 10 пацієнтів з функціональними порушенням СНЩС; при цьому варто відмітити, що хоча чисельне зростання даних індексів і не характеризувалось достатньою статистичною значущістю, однак в усіх пацієнтів відмічався аналогічний тренд змін -від нефізіологічних показників до діапазону таких, характерних для стану норми [25]. Позитивний досвід застосування апарату Teethan® також був відмічений при апробації підходу електропорації (трансдермальної доставки) диклофенаку натрію для купірування больових відчуттів у пацієнтів з функціональними порушеннями СНЩС: апробований підхід сприяв покращенню усіх досліджуваних показників та досягненню чисельних значень діапазонів норми POC TA, POC MM та TORS [26].…”

Cone Beam Computed Tomography (CBCT) Aid in the Management of Apical Root Resorption of Impacted Maxillary Canines and Physiologically Erupted Maxillary Canines after Orthodontic Treatment

“…Permanent impaction of teeth can lead to different complications, such as ecchymosis of the soft tissues, infection, paresthesia and damage to adjacent structures, adjacent tooth root resorption, and the development of cystic-like lesions [5,7,8]. The surgical-orthodontic approach may represent a viable solution in most cases of canine impaction [3,6].…”