Treatment of the Idiopathic Respiratory-Distress Syndrome with Continuous Positive Airway Pressure

Nasal CPAP vs. mechanical ventilation in 28-32 weeks preterm infants with early surfactant administration

“…Otros beneficios de la CPAP fueron la menor incidencia de neumopatía crónica (17,8 Vs. 30,4 %), evaluada sin incluir a los fallecidos en los primeros 28 días de vida, así como la disminución de la gravedad de la displasia en el grupo tratado con CPAP.…”

“…Estos resultados se unen a los de muchas otras series citadas en la literatura científica, en las que se ha encontrado que la CPAP disminuye la incidencia de displasia broncopulmonar (3,4,(6)(7)(8)18,19,21,24,32,33). En otros estudios no se han encontrado diferencias en la incidencia de la displasia broncopulmonar, pero en ninguno de ellos se empleó la misma intervención evaluada en el presente estudio.…”

“…En los metaanálisis publicados en los últimos años, que incluyen gran cantidad de estudios sobre intervenciones sin uso de surfactante, se concluye que: la CPAP reduce el tiempo de intervención de la enfermedad de membrana hialina; que es equivalente a la respiración mecánica en cuanto a mortalidad, presencia de enterocolitis necrosante y hemorragia intraventricular (con la ventaja de que puede usarse incluso en prematuros muy pequeños), y que la gravedad de la displasia broncopulmonar es menor, por lo que también se reduce el uso de oxígeno y esteroides (1,2,(4)(5)(6)(7)(8).…”

“…Sin embargo, los ensayos clínicos y metaanálisis publicados hasta el momento no incluyen el efecto que tiene la aplicación de surfactante pulmonar en los resultados cuando se comparan la CPAP y la respiración mecánica asistida. Se encuentran estudios en los que se compara la CPAP sin administración de surfactante y la respiración mecánica asistida con surfactante, pero no así estudios que comparen estas dos estrategias empleadas con surfactante, por lo que existe la necesidad de llevarlos a cabo (2,(4)(5)(6)(7)(8), objetivo al que se abocó el presente estudio de cohorte.…”

Non-invasive respiratory support and preterm infants: The crucial role of nurse management

“…In the NICU the utilization of non invasive modality as unique respiratory support in the management of RDS has increased in the last years (see Figure 1). Between the numerous non invasive modalities, the widespread used is nasal-CPAP (N-CPAP), introduced by Gregory in 1971 for the treatment of neonatal RDS [9] and initially delivered via an endotracheal tube but subsequently with more efficient interfaces is now widespread used. N-CPAP supports the breathing of preterm infant by splinting the upper airways and therefore reducing obstruction and apnea [10] ; moreover N-CPAP reduces thoraco-abdominal asynchrony so maintaining lung volume by stabilization of the chest wall compliance and of the alveoli, which are prone to collapse due to surfactant deficiency in course of RDS [11] .…”