Treatment of the intraabdominal abscesses through percutaneous ultrasound-guided drainage in oncological patients: Clinical and microbiological data

Abstract

In oncological patients, the planning of the empiric antibiotic therapy should be based on the anatomotopographic localization of the abdominal abscess and on the typology of the operation performed giving preference to beta-lactamines, chinolones and glycopeptides.

Percutaneous Ultrasound Guided Drainage of Abdominal Abscesses

“…(6,7) Most patients with intraabdominal abscesses are usually very ill and toxic, and of poor anaesthetic risk. (8,9) Surgery in these patients is traditionally carried out via the open access (laparotomy) technique which is associated with a high morbidity from adhesions and residual abscesses and a high mortality. (10,11) Percutaneous ultrasound guided drainage of abdominal abscesses presents itself as a safer and less invasive method of draining these abscesses in these critically ill patients.…”

Intra-abdominal abscesses – current diagnosis and therapy

“…Wewnątrz ropnia dochodzi do ograniczenia podaży tlenu oraz do rozwinięcia beztlenowego metabolizmu glukozy i znacznego obniżenia pH. O ile początkowo w ropniu mogą dominować bakterie tlenowe, o tyle w późniejszym okresie dochodzi zwykle do rozwoju bakterii beztlenowych [16,17]. Gruba torebka ropnia oraz postępująca redukcja jej ukrwienia doprowadza do ograniczenia możliwości przenikania antybiotyków do wnętrza zmiany [3,[16][17][18].…”

“…O ile początkowo w ropniu mogą dominować bakterie tlenowe, o tyle w późniejszym okresie dochodzi zwykle do rozwoju bakterii beztlenowych [16,17]. Gruba torebka ropnia oraz postępująca redukcja jej ukrwienia doprowadza do ograniczenia możliwości przenikania antybiotyków do wnętrza zmiany [3,[16][17][18]. Dodatkowo bakterie wykształcają swoistą obronę przeciwko mechanizmom odpornościowym, co przy znacznym obniżeniu pH jest podstawową przyczyną braku skuteczności leczenia antybiotykami w przypadku ropni.…”

“…Pod względem mikrobiologicznym rodzaj stwierdzanego patogenu zależy przede wszystkim od przyczyny ogniska ropnego, odpowiedzi organizmu i czasu infekcji [1,3,5,11,12,[15][16][17][18] oraz od miejsca usytuowania ropnia i możliwości nadkażenia, głównie za sprawą wtór-nych infekcji oraz zabiegowych procedur leczniczych [10,[17][18][19]. Z jamy ropnia hodowane są zwykle liczne patogeny.…”

“…Z jamy ropnia hodowane są zwykle liczne patogeny. Pojedyncza bakteria występuje znacznie rzadziej -28-40% oznaczeń [15,[17][18][19][20]. Do pojedynczych patogenów najczęściej zaliczane są: Streptococcus, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus oraz Pseudomonas aeruginosa.…”