Treatment of tonsillopharyngitis in children

Abstract

Резюме Тонзиллофарингит-часто встречающееся заболевание среди пациентов детского возраста. От 6 до 8% обращений к педиатрам и врачам общей практики связано с болью в горле. Тонзиллофарингит может быть обусловлен как неинфекционными, так и инфекционными причинами. В детской практике большинство случаев инфекций верхних дыхательных путей имеют вирусное происхождение, особенно в группе детей раннего и дошкольного возрастов. Неосложненное течение и неинфекционная этиология заболевания в большинстве случаев не требуют назначения антибактериальных препаратов. Отличить бактериальную природу заболевания от вирусной позволяют данные культурального анализа и экспресс-теста на β-гемолитический стрептококк группы А или Streptococcus pyogenes. Этиотропной терапией стрептококкового тонзиллофарингита является антибактериальная. При БГСА антибиотикотерапия уменьшает продолжительность и выраженность симптомов, снижает вероятность гнойных осложнений, постстрептококковых заболеваний и предотвращает развитие генерализации стрептококковой инфекции. Дополнительной и альтернативной линией терапии является использование современных антисептических препаратов растительного происхождения. Авторы представили литературный обзор результатов клинических исследований современного растительного препарата и привели результаты собственного примера комбинированного лечения ребенка 10 лет с установленным диагнозом: острый тонзиллофарингит средней степени тяжести, двухсторонний шейный лимфаденит; острый ринит; хронический аденоидит, обострение; аденоиды II степени. Проводилась антибактериальная терапия-амоксициллин из расчета 100 мг/кг на 2 приема в день перорально, сроком 10 дней, в связи с осложненным течением заболевания в виде сопутствующего регионарного лимфаденита, в комбинации с противовоспалительным и антисептическим растительным препаратом. В ходе проводимой терапии была отмечена явная положительная динамика: общее самочувствие улучшилось уже на второй день лечения, боль в горле и подчелюстной области перестала беспокоить к пятому дню лечения, нормализация температуры отмечена к 5-му дню заболевания. Данное клиническое наблюдение демонстрирует возможность включения противовоспалительного препарата растительного происхождения в комплексное лечение острых тонзиллофарингитов у детей, в том числе в случаях осложненного течения заболевания.

Diagnostic Significance of Clinical and Laboratory Indices in Verification of Acute Non-Streptococcal Tonsylopharyngitis in Children

“…Раціональна терапія запальних захворювань верхніх дихальних шляхів в умовах сьогодення є важливою проблемою, особливо у світлі зростаючої резистентності мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів. Необгрунтоване призначення антибіотиків при вірусних інфекціях є однією з причин розвитку резистентності мікроорганізмів [4]. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) оголосила Глобальну стратегію зі стримування стійкості до протимікробних препаратів ще у 2001 р. Основними заходами щодо запобігання розвитку антибіотикорезистентності визнані: суворий нагляд за виконанням існуючих наказів, раціональне використання антибіотиків для потреб людини, розробка заходів профілактики виникнення інфекцій [5].…”