Treatment Outcome in Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia With Hyperleukocytosis in the Yeungnam Region of Korea: A Multicenter Retrospective Study

Abstract

Acute lymphoblastic leukemia (ALL) with hyperleukocytosis at diagnosis is associated with early morbidity and mortality due to complications of leukostasis. Of 535 pediatric ALL patients (January 2004 to December 2016 from the Yeungnam region of Korea), 72 (13.5%) patients with an initial white blood cell (WBC) count of ≥100×109/L were included in this study, of whom 38 patients had extreme hyperleukocytosis (WBC>200×109/L) at diagnosis. Fourteen patients (19.4%) had ≥1 early respiratory and neurologic complications during induction therapy. Relapse occurred in 8 patients (24.2%) with extreme hyperleukocytosis and in 1 patient (3.0%) with an initial WBC count of 100 to 200×109/L (P=0.012). Estimated 10-year event-free survival rate (EFS) and overall survival rate were 78.3%±8.4% and 82.6%±7.7%, respectively. The 10-year EFS was significantly lower in patients with an initial WBC count of >200×109/L than in those with an initial WBC count of 100 to 200×109/L (65.7%±13.4% vs. 91.2%±7.9%; P=0.011). The 10-year EFS and overall survival rate did not differ significantly between patients with extreme hyperleukocytosis who received hematopoietic stem cell transplantation and those who received chemotherapy. In conclusion, pediatric ALL with hyperleukocytosis can lead to early complications and mortality. Patients with initial extreme hyperleukocytosis showed significantly poorer prognosis than those with WBC counts of 100 to 200×109/L.

Analysis of Risk Factors of Coagulation Dysfunction and Hemorrhage in Newly Diagnosed Hyperleukocytic Acute Myeloma Leukemia

“…Compared with non-HAML patients, HAML patients were more likely to have abnormal coagulation function and were more likely to be accompanied by hemorrhage complications, gene mutations, and chromosomal karyotypes with poor prognoses. Hemorrhage may occur in either acute lymphocytic leukemia (ALL) or AML [ 17 – 19 ]. The hemorrhages in HAML patients were associated with abnormal coagulation function in our present study.…”

Tumour lysis syndrome: modern aspects of the problem

“…Общий объем инфузии составляет 3000-5000 мл / м 2 , что по зволяет повысить внутрисосудистый объем и скорость клубочковой фильтрации. Больным, получающим большой объем инфузии, проводится контроль диуре за (каждые 2-4 ч), при этом основной темп диуреза должен быть ˃100 мл / м 2 Аллопуринол ингибирует фермент ксантинокси дазу и препятствует превращению ксантина в мочевую кислоту. Препарат назначают до начала цитостати ческой терапии (при возможности за 1-2 дня).…”

“…В связи с высоким пролиферативным потенциалом при лимфомах у детей заболевание диагностируется уже в достаточно диссеминированной (III-IV) стадии. При лейкозах частота гиперлейкоцитоза (более 100 × 10 9 / л) составляет 13,5 % [2]. Поздние стадии и гипер лейкоцитоз отражают большой опухолевый объем при гемобластозах у детей.…”

Current trends in the diagnosis and treatment of acute tumor lysis syndrome in children: a review

“…Высокий пролиферативный потенциал лимфом и особенности течения болезни существенно влияют на верификацию диагноза, в связи с чем у педиатрических пациентов заболевание выявляют лишь в диссеминированной (III-IV) стадии. При лейкозах частота случаев с гиперлейкоцитозом выше 100×10 9 /л составляет 13,5 % [2]. Обращает на себя внимание тот факт, что поздние стадии и гиперлейкоцитоз отражают большой опухолевый объем при гемобластозах у де тей.…”