Treatments for neuropathic pain: up-to-date evidence and recommendations

Abstract

Recognise neuropathic pain and initiate treatment. Describe the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recommendations on pharmacotherapy for neuropathic pain. Recognise future development in treatment of neuropathic pain. Arasu Rayen DA (Ind), DA (UK), FRCA, FFPMRCA, MSc (Pain Management), PG Cert Med Ed, FHEA, is a consultant in pain management at Sandwell and West Birmingham NHS Trust who has published and presented in national and international meetings on chronic pain subjects. He is a former editor of Pain News, the official newsletter of British Pain Society.

Dolor neuropático: actualización en definiciones y su tratamiento farmacológico

“…16,17 Debido a la gran cantidad de fármacos utilizados para el tratamiento de dolor neuropático, en recientes años se han creado múltiples guías para ayudar al clínico escoger el fármaco indicado para cada paciente; entre las más utilizadas se encuentran: la guía IASP de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor del 2015 y la guía NICE del "National Institute of Health and Care Excellence" realizada en el 2017. 18 Ambas guías establecen la Pregabalina, Gabapentina, los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la receptación de serotonina y noradrenalina como fármacos de primera línea en el tratamiento de dolor neuropático. 18,19 Existe el interés de utilizar fármacos combinados para tratar diferentes mecanismos del dolor neuropático, bajo esta premisa se han realizado estudios en donde han concluido, a pesar de utilizar grupos pequeños, que la combinación de fármacos opioides-anticonvulsivos y anticonvulsivos-antidepresivos fueron superiores a la monoterapia.…”

“…18 Ambas guías establecen la Pregabalina, Gabapentina, los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la receptación de serotonina y noradrenalina como fármacos de primera línea en el tratamiento de dolor neuropático. 18,19 Existe el interés de utilizar fármacos combinados para tratar diferentes mecanismos del dolor neuropático, bajo esta premisa se han realizado estudios en donde han concluido, a pesar de utilizar grupos pequeños, que la combinación de fármacos opioides-anticonvulsivos y anticonvulsivos-antidepresivos fueron superiores a la monoterapia. 19…”

“…Es por esto y por su falta de eficacia como monoterapia que los analgésicos opioides caen a la segunda línea de tratamiento del dolor neuropático. [17][18][19][20]…”

Exploring pain phenotypes in workers with chronic low back pain: Application of IMMPACT recommendations

“…Further, being able to better comprehend risk factors for the identified PPs will facilitate the decision-making process to establish prognosis and inform tailored, more efficient treatment in relation to multiple people’s characteristics. 17 …”

“…Further, being able to better comprehend risk factors for the identified PPs will facilitate the decisionmaking process to establish prognosis and inform tailored, more efficient treatment in relation to multiple people's characteristics. 17 Though several studies have determined clinical phenotypes in people with LBP, [18][19][20] few have studied workers, 21,22 of which only one has studied those with CLBP. 23 We have previously published the results of a latent class analysis of clinical phenotypes of workers with CLBP and the relationship of the classes to work status.…”