Trends in Cervical Cancer Mortality in Brazilian Women who are Screened and Not Screened

Abstract

Objective: This study aimed to analyze the trend in cervical cancer (ICD C53) mortality in Brazilian regions in women who are who are screened and not screened from 1996 to 2015. Methods: An epidemiological study, of time series of mortality from cervical cancer performed in 90,856 women under 24 years old (343 women), between 25 and 64 years old (32,703 women), and over 65 years old (10,909 women). The data from this research were collected from the DATASUS, from the SIM Health Surveillance Secretariat files, captured through TABNET selecting the resident population by gender and age group and ICD 10 C53 from 1996 to 2015. Results: Among women, 43.8% were white, and 76% had less than eight years of formal education. Polynomial regression showed an increasing trend in cervical cancer mortality in Brazil for women aged 15 -24 years (p=0.01). Between 25 -64 and 65 years or older it remained constant, but high (p=0.07; 0.99). The Northeast region pointed a growing trend in women aged 15 to 24 (p=0.01), 25 to 64 years (p=0.01) and 65 or older (p=0.001). The Northeast presented the highest average growth per year. In the Southeast, South and Midwest regions, decreasing trends were observed despite the high rates. The Joinpoint regression showed a 95% confidence interval, and that mortality from cervical cancer in the North region increased throughout the period analyzed. an increasing trend was observed from 1996 to 1998, whereas in the Midwest region, the trend remained stable throughout the period analyzed. The Federal District presented an upward trend from 1996 to 2015. In Brazil, an upward trend was observed throughout the whole period analyzed. Conclusions: Cervical cancer mortality in younger women is becoming more predominant, in addition to the high rate observed for women aged 65 or older.

Epidemiologia do câncer cervical no Brasil: uma revisão integrativa

“…21,27,[30][31][32] Não obstante, embora a região Nordeste tenha demonstrado resultados sutilmente favoráveis da redução da mortalidade prematura com a implementação do Pacto pela Saúde em 2006, que tem dentre suas metas o controle do câncer do colo do útero, incentivando a cobertura de 80% do exame preventivo e o tratamento de lesões intraepiteliais de alto grau, [36][37] tem-se revelado um aumento de óbitos prematuros entre mulheres de 15 a 24 e 40 a 59 anos. [21][22][33][34][35] Um estudo que analisou a relação da mortalidade por câncer cervical com a imunocompetência em mulheres que convivem com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), observou que no período de 2001 a 2013, a mortalidade em mulheres com câncer cervical infectadas pelo vírus se apresentou ligeiramente mais elevada quando comparadas àquelas que não convivem com a doença. Além disso, observou-se que mulheres desse grupo possuem um maior risco de recidiva do câncer cervical e apresentam maior risco de resultados adversos tardios relacionados ao tratamento.…”

Mortalidade por câncer de colo de útero nas regiões brasileiras: Um estudo ecológico

“…O controle do CCU é relevante no que concerne ao cuidado integral à saúde da mulher e a melhor forma de combatê-lo é com o seu rastreamento, através da identificação de lesões precursoras e alterações ainda na fase inicial da doença, em mulheres assintomáticas, sem invasão da doença, passíveis de tratamento em tempo oportuno. Os casos de CCU podem ser prevenidos em até 80% quando o tratamento é realizado de forma precoce (Vargas et al 2020). Por ser um dos cânceres mais evitáveis, uma eficaz prevenção primária, como a vacinação contra o HPV, e secundária, como o rastreio e tratamento de lesões pré-cancerosas no colo do útero, poderão impedir ou reduzir o desenvolvimento do CCU (Yang et al, 2022).…”

“…O rastreamento do CCU, realizado por meio do exame citopatológico, é um método capaz de melhorar o perfil epidemiológico, reduzindo a morbimortalidade associada à doença. Entretanto, o Brasil ainda é um país de desigualdades regionais, onde o acesso aos serviços de saúde é limitado e muitas mulheres, sobretudo entre 25 e 64 anos, desconhecem programas de rastreio e disponibilidades de vacinas contra o papilomavírus humano (HPV), vírus associado a tumores de colo de útero, além dos diferentes hábitos culturais influenciarem também no aceite da realização do exame (Vargas et al, 2020).…”

Underestimated Cervical Cancer among Women over 65 Years Old: Is It Time to Revise the Screening Target Age Group?

“…3 In Brazil, the mortality was 6.12 deaths per 100,000 women in 2022, 2 and among women > 65 years old (screened or not), it was 22.1% between 1996 and 2015. 4 The Brazilian CC screening program targets women aged 25 to 64 years old based on conventional cytology. 1 The first two tests should be performed yearly, and if both results are negative, the tests should be performed every 3 years.…”

“…3 In Brazil, the mortality was 6.12 deaths per 100,000 women in 2022, 2 and among women > 65 years old (screened or not), it was 22.1% between 1996 and 2015. 4 …”