Trends in specialized palliative care for non-cancer patients in Germany —Data from the National Hospice and Palliative Care Evaluation (HOPE)

Hess, Stephanie; Stiel, Stephanie; Hofmann, Sonja; Klein, C. P. A. T.; Lindena, G.; Ostgathe, Christoph

doi:10.1016/j.ejim.2013.11.012

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“…It is widely reported that the receipt of palliative care is higher for cancer than other life‐limiting diseases, although palliative care for patients with other diseases is becoming more common . Our reported 58% of decedents with cancer receiving palliative care is consistent with other Australian data, but our non‐cancer rate is higher .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Inpatient palliative care of people dying in New South Wales hospitals or soon after discharge

Stubbs

Assareh

Achat

et al. 2019

Internal Medicine Journal

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Section: Discussionsupporting

confidence: 90%

Inpatient palliative care of people dying in New South Wales hospitals or soon after discharge

Stubbs

Assareh

Achat

et al. 2019

Internal Medicine Journal

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“…The rate in inpatient units was 11% in the United Kingdom, 5% in Spain (except for Catalonia), 10% in France and 8.1% in Germany. [11] Because of the study design, there was no comparable study to ours, but we did find an increased trend of hospice care utilization in noncancer patients, especially between 2013 and 2014 (9.7% vs 15.4%). This improvement might be related to the Hospice Palliative Act amendment in 2013, which allowed the process of withdrawing life-sustaining treatments becoming more humanized.…”

Section: Discussioncontrasting

confidence: 54%

Trends of Do-Not-Resuscitate consent and hospice care utilization among noncancer decedents in a tertiary hospital in Taiwan between 2010 and 2014

et al. 2016

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Do-Not-Resuscitate (DNR) and hospice care are not only applied to cancer patients but also to patients with noncancer progressive illness. However, the trends of DNR consent and hospice utilization are not well explored for noncancer patients. This study aimed to explore the trends of DNR consent and hospice care utilization among noncancer decedents in a tertiary hospital in Taiwan. We analyzed the Death and Hospice Palliative Care Database from the Taipei Veterans General Hospital in Taiwan. The Death and Hospice Palliative Care Database contains information including patient sex, major diagnosis, admission date, date of death, age at death, department at discharge, status of DNR consent, and status of hospice care of patients who died in the Taipei Veterans General Hospital. Data on patients aged 20 years old or more who died of major terminal noncancer diseases, including brain diseases, amyotrophic lateral sclerosis, dementia, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and other lung diseases, heart failure, chronic liver diseases and cirrhosis, and renal failure between 2010 and 2014 were extracted for analysis. A total of 1416 patients aged 20 years or more died of major noncancer diseases in Taipei Veterans General Hospital during the study period. The most common diagnosis was brain diseases, amyotrophic lateral sclerosis, and dementias (n = 510, 36%) followed by chronic obstructive pulmonary disease and other lung diseases (n = 322, 22.7%). Among these noncancer decedents, 1045 (73.8%) had DNR consents, while 134 (9.5%) received hospice care. Patients diagnosed with renal failure had the highest percentage of DNR consent (80%), followed by chronic liver diseases and cirrhosis (77.7%). Patients diagnosed with chronic liver diseases and cirrhosis had the highest percentage of hospice utilization (17.4%), followed by renal failure (15.8%). The percentages of DNR consent and hospice utilization were significantly different across different disease diagnosis, hospitalization department, and year of death. There were increased trends of DNR consent in patients with major noncancer diagnoses, and increased hospice care utilization in patients diagnosed with lung diseases and renal failure from 2010 to 2014. However, the hospice care utilization could be improved. Further study to evaluate factors associated hospice care to improve the utilization is suggested.

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“…Die zunehmende Anzahl der zu versorgenden Nichttumorpatienten bedeutet für die Palliativmedizin eine besondere Herausforderung [11,12]. Zum Vergleich onkologischer und nichtonkologischer Patienten wurden in dieser Untersuchung die Jahre 2015 und 2016 spezifisch gewählt, da der relative Anteil an Nichttumordiagnosen am höchsten war.…”

Section: Diskussionunclassified

Stationäre Palliativmedizin – Analyse der medizinischen Versorgung onkologischer und nichtonkologischer Patienten einer universitären Palliativstation

2018

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Zusammenfassung Hintergrund Palliativstationen stellen die Akutversorgung von Palliativpatienten mit besonders komplexer Symptomatik sicher. Die Anzahl der Palliativstationen hat in den vergangenen Jahren in Deutschland deutlich zugenommen. Um der wachsenden Nachfrage an Palliativbetten für die Akutversorgung adäquat zu begegnen und optimale Bedingungen für eine klinische Palliativversorgung zu gewährleisten, ist die differenzierte Analyse der aktuellen Versorgungsstrukturen zwingend erforderlich. Ziel dieser Untersuchung war es, mit den Daten einer 10 Jahre bestehenden universitären Palliativstation Diagnosen, Mortalität, Verlegungsorte und Liegedauer der auf der Station behandelten Patienten zu untersuchen. Darüber hinaus sollte geprüft werden, ob sich onkologische von nichtonkologischen Patienten bezüglich ihres Alters und des Allgemeinzustands unterscheiden. Methodik Im Rahmen einer retrospektiven epidemiologischen Untersuchung wurden Diagnosen, Mortalität, Verlegungsorte und Liegedauer der von 2007 bis 2016 auf der Station behandelten Patienten mittels deskriptiver Statistik ausgewertet. Darüber hinaus wurden Unterschiede onkologischer und nichtonkologischer Patienten in den Jahren 2015 und 2016 bezüglich ihres Alters sowie des Karnofsky- und Barthel-Index bei Klinikaufnahme betrachtet und mittels ungepaartem t-Test auf statistische Signifikanz geprüft. Ergebnisse Insgesamt konnten 2360 Patienten untersucht werden. Davon waren 94 % Tumorpatienten und 6 % Nichttumorpatienten. Die Gesamtmortalität betrug 55 %, wobei nichtonkologische eine sehr viel höhere Sterberate als onkologische Patienten hatten (73 % vs. 54 %). Nichtonkologische Patienten waren um 11,9 Jahre älter und zeigten bei Aufnahme einen 13,2 % niedrigeren Karnofsky-Index sowie einen um 23,4 Punkte erniedrigten Barthel-Index. Von den entlassenen Patienten konnten 61 % im häuslichen Umfeld weiter versorgt werden, 23 % wurden in ein Hospiz verlegt. Die mittlere Liegedauer aller Patienten betrug 11 Tage. Schlussfolgerungen Obwohl auf der untersuchten Palliativstation außerordentlich viele Tumorpatienten behandelt wurden, ist der in den letzten Jahren gestiegene Versorgungsbedarf von Nichttumorpatienten deutlich identifizierbar. Nichtonkologische Patienten benötigten eine merklich komplexere palliativmedizinische Versorgung, da diese im Vergleich zu Tumorpatienten erst in einem weitaus fortgeschritteneren Krankheitsstadium in die Palliativbetreuung integriert werden.

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Trends in specialized palliative care for non-cancer patients in Germany —Data from the National Hospice and Palliative Care Evaluation (HOPE)

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Inpatient palliative care of people dying in New South Wales hospitals or soon after discharge

Inpatient palliative care of people dying in New South Wales hospitals or soon after discharge

Trends of Do-Not-Resuscitate consent and hospice care utilization among noncancer decedents in a tertiary hospital in Taiwan between 2010 and 2014

Stationäre Palliativmedizin – Analyse der medizinischen Versorgung onkologischer und nichtonkologischer Patienten einer universitären Palliativstation

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