Triage decisions for ICU admission: Report from the Task Force of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine

Blanch, Lluís; Abillama, Fayez; Amin, Pravin; Christian, Michael D.; Joynt, Gavin M.; Myburgh, John; Nates, Joseph L.; Pelosi, Paolo; Sprung, Charles L.; Topeli, Arzu; Vincent, Jean‐Louis; Yeager, Susan; Zimmerman, Janice L.

doi:10.1016/j.jcrc.2016.06.014

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“…and Critical Care Medicine (13). No se ha podido establecer el nivel de evidencia científica dada la ausencia de la misma en el ámbito pediátrico.…”

Section: And Triage (Adt) Task Force(8) Y Por La Task Force Of the Wounclassified

“…Cuando hay camas insuficientes para los pacientes graves las denegaciones de ingreso aumentan junto con los dilemas éticos y las potenciales repercusiones legales (13).…”

Section: Triage En Las Ucipunclassified

“…El triage en la UCIP es esencial para asegurar el uso óptimo y equitativo de los recursos así como para garantizar la seguridad y el tratamiento precoz de los pacientes graves en situaciones de escasez de recursos como durante las epidemias o catástrofes (8,13). No admitir pacientes que probablemente se beneficiarían de su ingreso en la UCIP, infratriage, puede incrementar su riesgo de muerte o de deterioro progresivo y disfunción multiorgánica.…”

Section: Triage En Las Ucipunclassified

“…El triage en las UCIP debe tener en cuenta los siguientes aspectos clave (13)  El triage implica necesariamente ponderar los múltiples factores involucrados en el beneficio/riesgo del ingreso en la UCIP.…”

Section: Triage En Las Ucipunclassified

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Guias de ingreso, alta y triage para las unidades de cuidados intensivos pediátricos en España

et al. 2018

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“…and Critical Care Medicine (13). No se ha podido establecer el nivel de evidencia científica dada la ausencia de la misma en el ámbito pediátrico.…”

Section: And Triage (Adt) Task Force(8) Y Por La Task Force Of the Wounclassified

“…Cuando hay camas insuficientes para los pacientes graves las denegaciones de ingreso aumentan junto con los dilemas éticos y las potenciales repercusiones legales (13).…”

Section: Triage En Las Ucipunclassified

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Guias de ingreso, alta y triage para las unidades de cuidados intensivos pediátricos en España

et al. 2018

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“…Though these tools help stratify risk, issues of calibration and generalizability limit their value [46]. Other approaches have added new personnel in triage roles, such as rapid response teams, triage officers, and 24-hour intensivist coverage [25–28, 47–50].…”

Section: Discussionmentioning

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Intermediate care to intensive care triage: A quality improvement project to reduce mortality

Hager

Chandrashekar

Bradsher

et al. 2017

Journal of Critical Care

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Purpose Medical patients whose care needs exceed what is feasible on a general ward, but who do not clearly require critical care, may be admitted to an intermediate care unit (IMCU). Some IMCU patients deteriorate and require medical intensive care unit (MICU) admission. In 2012, staff in the Johns Hopkins IMCU expressed concern that patient acuity and the threshold for MICU admission were too high. Further, shared triage decision-making between residents and supervising physicians did not consistently occur. Methods To improve our triage process, we used a 4Es quality improvement framework (engage, educate, execute, evaluate) to (1) educate residents and fellows regarding principles of triage and (2) facilitate real-time communication between MICU residents conducting triage and supervising physicians. Results Among patients transferred from the IMCU to the MICU during baseline (n=83; July–December 2012) and intervention phases (n=94; July–December 2013), unadjusted mortality decreased from 34% to 21% (p=0.06). After adjusting for severity of illness, admitting diagnosis, and bed availability, the odds of death were lower during the intervention vs. baseline phase (OR 0.33; 95%CI 0.11–0.98). Conclusions Using a structured quality improvement process targeting triage education and increased resident/supervisor communication, we demonstrated reduced mortality among patients transferred from the IMCU to the MICU.

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Intensive Care Unit Transfer Decisions—Science or Art?

2023

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Triage decisions for ICU admission: Report from the Task Force of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine

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Guias de ingreso, alta y triage para las unidades de cuidados intensivos pediátricos en España

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