Tricobezoar gástrico gigante: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

The authors describe the case of a palpable epigastric mass associated with dyspeptic symptoms in a young female patient with no previous pathologic history. Imaging studies demonstrated the presence of a gastric foreign body with an "entangled appearance". The patient underwent laparotomy and gastrotomy for removal of a trichobezoar weighing 1,950 grams. Keywords: Bezoars; Gastric dilatation; Gastric outlet obstruction; Dyspepsia.Os autores descrevem um caso de massa abdominal epigástrica palpável associada a sintomas dispépticos em uma paciente jovem sem antecedentes patológicos. Estudos por imagem evidenciaram corpo estranho gástrico de "aspecto enovelado". A paciente foi submetida a gastrotomia via laparotomia, com retirada de um tricobezoar de 1.950 gramas. Unitermos: Bezoares; Dilatação gástrica; Obstrução da saída gástrica; Dispepsia. AbstractResumo

Tricobezoar gigante: relato de caso e revisão da literatura

“…Mesmo apresentando incidência de 1% na população, não é frequente o achado de bezoares gigantes como o relatado 2,3,5,6 . Eles são encontrados no estômago e necessitam grandes períodos para sua formação.…”

“…Quando localizados no estômago o melhor método diagnóstico é a endoscopia digestiva alta; porém na impossibildade de sua realização outros métodos como estudo radiológico contrastado ou ultrassonografia abdominal podem ser suficientes para o diagnóstico 1,5,6,8 . Bezoares localizados em porções mais distais do intestino delgado podem ser diagnosticados com tomografia computadorizada e radiologia contrastada 8 .…”

“…Pacientes com problemas mentais e ingestão de corpos estranhos não digeríveis (pedras, por exemplo) ou do próprio cabelo, também são muito suscetíveis à formação de bezoares; porém o local de obstrução mais comum é o estômago. Neste grupo, 90% dos pacientes são mulheres com cabelos longos e predisposição a doenças psiquiátricas 1,2,6,9 .…”

“…O seu tratamento consiste em remoção por meio endoscópico, dissolução por substâncias químicas ou tratamento cirúrgico. Este último é utilizado quando os primeiros métodos não obtiverem sucesso ou em casos de bezoares gigantes, não passíveis de resolução por outros métodos 1,2,6,7 .…”

Tricobezoar Gástrico: Relato De 3 Casos Clínicos / Gastric Trichobezoar: Report of 3 Clinical Cases

“…O termo "bezoar" diz respeito à aglomeração de conteúdo gastrintestinal, mais comumente gástrica, de natureza não digerível, tais como restos vegetais, cabelos, medicamentos, resinas, tecido, pedra, plástico e etc (SPADELLA et al, 1998;ISBERNER, 2010). Eles podem ser classificados segundo a sua composição: Fitobezoares, que são de conteúdo vegetal, como fibra de coco; tricobezoares, formados por cabelo ou pelos; farmacobezoares, formados por medicações ou veículos medicamentosos não digeríveis, como teofilina ou alginato; e outros, como lenços e copos (LOJA, 2003).…”