Triple Innominate Osteotomy for Legg-Calvé-Perthes Disease in Children: Does the Lateral Coverage Change With Time?

Hosalkar, Harish S.; Cunha, Ana Laura; Baldwin, Keith; Ziebarth, Kai; Wenger, Dennis R.

doi:10.1007/s11999-011-2189-z

Cited by 27 publications

(16 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In a retrospective review of 24 patients (mean age 9.8 years) with late onset Perthes' disease treated with shelf acetabuloplasty, Wright et al [ 23 ] recommended that the procedure deserves further evaluation in any future randomized controlled trial of the management of late onset Perthes' disease. Hosalkar et al [ 11 ] evaluated 20 triple innominate osteotomies for Perthes' disease. They concluded that it improved lateral head coverage in all cases; however, this study was conducted in children with mean age of 3.8 years.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Either of these procedures does not influence the basic avascular process of head of femur. The acetabular lateral shelf procedure [ 10 ], Salter osteotomy [ 2 ], Chiari osteotomy [ 2 ], and triple osteotomy [ 11 ] are aimed at reorienting or increasing size of acetabulum and at producing more support to head of femur. However, these approaches neither reduce the pressure on the head of femur nor change the shape of the femoral head.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Management of Late Onset Perthes: Evaluation of Distraction by External Fixator—5-Year Follow-Up

Singh

Srivastava

Shukla

et al. 2014

Advances in Orthopedics

View full text Add to dashboard Cite

Background. Hip distraction in Perthes' disease unloads the joint, which negates the harmful effect of the stresses on the articular surfaces, which may promote the sound healing of the area of necrosis. We have examined the effect of arthrodiastasis on the preservation of the femoral head in older children with Perthes' disease. Methods and Materials. Twelve children with age more than 8 years with Perthes' disease of less than one year were treated with hip distraction by a hinged monolateral external fixator. Observation and Results. Mean duration of distraction was 13.9 days. These children were evaluated by clinicoradiological parameters for a mean period of 32.4 months. There was a significant improvement in the range of movements and mean epiphyseal index, but the change in the percentage of uncovered head femur was insignificant. There was significant improvement in Harris Hip score. Conclusions. Hip distraction by hinged monolateral external fixator seems to be a valid treatment option in cases with Perthes' disease in the selected group of patients, where poor results are expected from conventional treatment.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Management of Late Onset Perthes: Evaluation of Distraction by External Fixator—5-Year Follow-Up

Singh

Srivastava

Shukla

et al. 2014

Advances in Orthopedics

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…olacak şekilde yapılırsa, asetabular fragman daha mediyalize edilerek, kalça eklem merkezi daha fizyolojik pozisyona getirilir ve yürüme mekanizması daha iyi dü-zeltilebilir. [17,51] Steel'in yaptığı üçlü osteotomide, iskium kesisi asetabulumdan uzakta kalır (Şekil 3). Tönnis'in yöntemin-de ise kesi asetabuluma daha yakındır.…”

Section: İnnominat Osteotomiunclassified

“…Bununla beraber, aşırı örtünme Pincer tipi sıkışma sendromuna yol açabileceğinden, merkez-kenar açısı 44°'den daha fazla olacak şekilde düzeltme önerilme-mektedir. [51] …”

Section: üçLü Pelvik Osteotomiunclassified

Legg-Calvé-Perthes hastalığında pelvik osteotomiler

Serbest¹,

Bulut²,

Karakurt³

2017

TOTBID

View full text Add to dashboard Cite

amaçlanmaktadır. Bu ise konservatif ya da cerrahi yöntemlerle sağlanabilir. Tedavisiz takip edilen hastaların çoğunda fonksiyonel olarak iyi sonuç bildirilse de, hastalığın doğal seyri ve hastaya özgü prognostik etmenler göz önünde bulundurularak uygun müdahale-nin yapılması, erişkin dönemde dejeneratif koksartroz gelişiminden korunma sağlayabilir. [1][2][3][4][5][6] Her ne kadar kesin olarak tanımlanmamış olsa da, %80'in üzerindeki örtünme miktarının femur başı lateral taşmayı ve kompresyonunu engellediği kabul edilir. Pelvik osteotomiye geçmeden önce, femur proksimali normal biyomekaniği tesis edilebilir. Femoral L egg-Calvé-Perthes (LCP) hastalığında tedavinin temel amacı, femur başı küreselliğinin ve asetabular uyumun hastalıktan en az düzeyde etkilenmesini sağlamak ve genç yaşta gelişebilecek dejeneratif eklem hastalığı riskini en aza indirmektir. Genel kabul edilen görüş ise femur başının asetabulum içinde tutulmasını sağlamaktır. Bu sayede, asetabulum femur başınının şekillenmesine katkıda bulunacaktır. Perthes hastalığında en temel tedavi yöntemi, örtünme prensibinin uygulanmasıdır. Örtünmeyle, asetabulumun tamamen zayıflayan femur başını kapsaması ile femur başına etki eden kuvvetlerin eşit olarak dağılması Legg-Calvé-Perthes hastalığının tüm evreleri boyunca femur başının asetabulum içerisinde tutulmasının hastalığın seyri üzerine olumlu etkisi olduğu görüşü yaygın olarak kabul gör-meye başladıktan sonra, cerrahi dışı veya cerrahi örtünme tedavileri, hastalığın tedavisinde daha çok tercih edilir hale gelmiştir. Cerrahi dışı örtünme tedavilerinin uzun sürmesi, bu amaçla kullanılan cihazların hastanın günlük aktivitelerini kısıtlaması ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemesi nedeniyle hastalar tarafından tolere edilebilmesi oldukça zordur. Bu nedenlerden dolayı cerrahi örtünme tedavileri seçilmiş hastalarda bir adım daha önde görünmektedir. Son zamanlarda yapılan karşılaştırmalı çalışmalar da bu görüşü destekler niteliktedir. Literatürde pelvik osteotomilerle ilgili pek çok farklı yöntem tanımlanmış olmasına rağmen, Legg-Calvé-Perthes hastalığında en sık kullanılanlar; Chiari, Shelf, innominat ve üçlü pelvik osteotomilerdir. Bu osteotomiler içeri-sinde özellikle 6-8 yaş arasında innominat osteotomi daha fazla ön plana çıkarken, daha ileri yaşlarda varizasyon osteotomisi veya tek başına üçlü osteotomi gibi daha komplike ve kombine osteotomilerin kullanılması önerilmektedir. Ancak hangi yöntemle yapılırsa yapılsın, yaş arttıkça cerrahi tedavinin başarı oranlarında düşüş görüldüğü de inkâr edilemez bir gerçek olarak karşımızda durmaktadır.

show abstract

“…The acetabular fragment must not be rotated so far as to increase the CE angle beyond 44° when a triple pelvic osteotomy is performed. 40 …”

Section: T Reatment P Lanningmentioning

confidence: 99%

Management of Perthes’ disease

Joseph

2015

IJOO

View full text Add to dashboard Cite

The main complication of Perthes’ disease is femoral head deformation. Evidence from the literature highlights two important factors related to the cause and timing of this complication. (1) Extrusion of the femoral head appears to be a major factor that leads to femoral head deformation. (2) Deformation of the femoral head occurs in the latter part of the stage of fragmentation. The likelihood of preventing femoral head deformation is over 16 times higher if extrusion is reversed or prevented by the early stage of fragmentation than if done later. Several treatment options have been described in children who present later in the course of the disease but the outcomes of all these measures do not compare with those of early intervention.

show abstract

Triple Innominate Osteotomy for Legg-Calvé-Perthes Disease in Children: Does the Lateral Coverage Change With Time?

Cited by 27 publications

References 28 publications

Management of Late Onset Perthes: Evaluation of Distraction by External Fixator—5-Year Follow-Up

Management of Late Onset Perthes: Evaluation of Distraction by External Fixator—5-Year Follow-Up

Legg-Calvé-Perthes hastalığında pelvik osteotomiler

Management of Perthes’ disease

Contact Info

Product

Resources

About