Troubles lipidiques et glucidiques à risque cardio-vasculaires chez les personnes vivant avec le virus d’immunodéficience humaine sous traitement antirétroviral: cas du centre de prise en charge médicale de l’ONG Espoir-Vie-Togo à Lomé

Agbeko, Djagadou Kodjo; Tchamdja, Toyi; Lihanimpo, Djalogue; Dzidzonu, Nemi Komi; Kaaga, L.; Balaka, Abago; Awalou, Djibril Mohaman

doi:10.11604/pamj.2019.34.203.20600

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“…Le choix thérapeutique initial est une décision essentielle pour l´avenir thérapeutique du patient. Le choix de la combinaison thérapeutique initiale tient souvent compte de plusieurs facteurs notamment de la disponibilité des molécules, le type de protocole adopté par chaque pays et de la situation particulière de chaque patient: l´existence d´anomalies biologiques, les traitements antituberculeux ou d´autres thérapies susceptibles d´interférer avec les ARV [ 32 ].…”

Section: Discussionunclassified

Étude interventionnelle sur le Dolutégravir et les autres antirétroviraux dans l´athérosclérosclérose infra-clinique en milieu hospitalier de Kinshasa

Mashi,

Mambimbi,

Situakibanza

et al. 2023

Pan Afr Med J

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Introduction après 2016, l´Organisation mondiale de la Santé (OMS) a proposé le dolutégravir (DTG) comme alternative thérapeutique de traitement de première ligne chez l´adulte. Ainsi, l´objectif de la présente étude était d´identifier les biomarqueurs du risque cardiométabolique capable de démontrer l´effet bénéfique du dolutégravir (DTG) par rapport aux autres antirétroviraux dans la prédiction de l´athérosclérose chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en milieu hospitalier de Kinshasa. Méthodes il s´agissait d´une étude interventionnelle entre janvier 2017 et décembre 2021 chez les PVVIH sous traitement antiretroviral (TAR) durant au moins 6 mois, pris en charge dans les structures du Réseau Catholique du Bureau Diocésain des Oeuvres Médicales (BDOM) et aux Cliniques Universitaires de Kinshasa (CUK). L´athérosclérose infraclinique était définie par: une pression pulsée (PP) ≥60 mm Hg; une épaisseur intima-media carotidien (EIMc)> 0,8 mm et un Index des pressions systoliques (IPS) <0,9. La régression logistique a été utilisée dans l'étude statistique des associations. Résultats au total, 334 PVVIH ont été recrutées dont 96,1% (n=321) sous TAR et 13,9% (n=13) naïfs de TAR. L´âge moyen des PVVIH était de 51±12 ans avec une prédominance féminine 70,4% (n=235); Les déterminants indépendants de l´athérosclérose infraclinique étaient les mariés (ORa: 4, IC95% 1,5-10,5; p<0,006), le niveau socioéconomique bas (ORa: 10,7, IC95% 2,3-48,7 p<0,002), la durée de l´infection par le VIH (ORa: 6,6, IC95% 2,8-16; p<0,0001), la durée du traitement antirétroviral ≥9 années (ORa: 0,3, IC 95% 0,2-0,7; p< 0,005) et le ratio cholestérol total/high density lipoprotein-cholesterol (CT/HDL-c)(ORa: 2, IC 95% 1,1-3,6; p=0,034). Les valeurs moyennes des variables traditionnelles et émergentes étaient significativement supérieures dans l´ancien régime TAR sans DTG que dans le nouveau régime avec DTG. Par contre la dyslipidémie a été identifiée du côté du nouveau régime avec DTG. Conclusion la dyslipidémie a été fréquente du côté de DTG. Les mariés, le niveau socioéconomique bas, la durée de l´infection par le VIH, la durée du traitement antirétroviral au-delà de 9 années et le ratio CT/HDL-c ont été identifiés comme déterminants de l´athérosclérose infraclinique chez les PVVIH sous TAR en milieu hospitalier de Kinshasa.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Étude interventionnelle sur le Dolutégravir et les autres antirétroviraux dans l´athérosclérosclérose infra-clinique en milieu hospitalier de Kinshasa

Mashi,

Mambimbi,

Situakibanza

et al. 2023

Pan Afr Med J

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show abstract

“…It is possible that these patients had more iatrogenic lipid abnormalities compared to the others. A study in Lomé (Togo) showed that patients on this line of therapy had more dyslipidemia compared to those who received first-line therapy [20]. However, without data on lipid levels, it is difficult to check this hypothesis.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Epidemiology of Lower Extremity Artery Disease in People Living with HIV Followed at the Departmental University Hospital Center Ouémé-Plateau in 2019

Houehanou,

Wanvoègbe,

Béhanzin

et al. 2023

OJEpi

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Introduction: Lower extremity artery disease (LEAD) is a serious cardiovascular disease. People living with the human immunodeficiency virus (HIV) are at risk. The aim of the study was to determine the prevalence of LEAD and identify the associated factors among people living with HIV who were followed at the departmental university hospital Ouémé-Plateau in Benin. Methods: This was a cross-sectional study. It included all HIV-infected people who were monitored at the department of medicine of the target hospital during the study period and met the inclusion criteria (followed for at least three months, aged at least 25 years, and having given their written consent to participate). Data were collected during an individual interview, followed by the measurement of parameters. The ankle brachial index ≤ 0.9 was used for the diagnosis of LEAD. Associated factors were searched through a multivariable logistic regression. Results: The prevalence of LEAD was 34.2% among 222 respondents having a mean age was 42.9 ± 10.8 years and a female predominance (77.5%). No significant association was found between the presence of LEAD and sociodemographic factors. The presence of LEAD was significantly associated with hypertension and antiretroviral therapy. Hypertensive patients had a higher risk of LEAD compared to non-hypertensive patients (OR = 1.98, 95% CI [1.04 -3.83], p = 0.037). Those who were receiving second-line therapy also had a higher risk of LEAD compared to those on first-line therapy (OR = 2.95, 95% CI [1.14 -7.60], p = 0.025). Conclusion:

show abstract

“…where α = 0.05, d = 0.1, and p = 0.27 [ 17 ]. The minimum sample size was calculated to be 1039 patients needed to explore the effectors of hyperlipidemia among PLWHA.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Effectors of Hyperlipidemia Among Patients with HIV/AIDS Taking Second-line Antiretroviral Therapy Based on Registry Data

Yang

Wang

et al. 2022

CHR

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Objective: In this study, we aimed to determine the prevalence and effectors of hyperlipidemia among people living with HIV/AIDS (PLWHA) and taking second-line antiretroviral therapy (ART) using registry data in central China. Methods: We conducted a cross-sectional study and collected information of PLWHA on second-line ART during 2018 from two medical registries. Hyperlipidemia was defined according to the 2016 Chinese guidelines for the management of dyslipidemia in adults. Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to explore the influencing factors of hyperlipidemia. We calculated odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs). Results: A total of 2886 PLWHA taking second-line ART were included in this study, and 978 (33.9%) had hyperlipidemia. Female patients, those with hyperglycemia, and patients with CD4+ cell counts >500 cells/μL had a higher prevalence of hyperlipidemia with 37.0%, 49.0%, and 41.3%, respectively. Multivariate analysis showed that CD4+ cell count 350–500 cells/μL (OR=1.72, 95% CI: 1.26–2.38), CD4+ cell count >500 cells/μL (OR=2.49, 95% CI: 1.85–3.38), and FPG >6.2 mmol/L (OR=2.08, 95% CI:1.64–2.65) were risk factors for hyperlipidemia. Male sex (OR=0.72, 95% CI: 0.61–0.85) and Hb <110 g/L (OR=0.59, 95% CI: 0.45–0.76) were protective factors against hyperlipidemia. Conclusions: PLWHA on second-line ART had a higher prevalence of hyperlipidemia. Gender, CD4+ cell count, FPG, and hemoglobin were influencing factors of hyperlipidemia.

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Étude interventionnelle sur le Dolutégravir et les autres antirétroviraux dans l´athérosclérosclérose infra-clinique en milieu hospitalier de Kinshasa

Étude interventionnelle sur le Dolutégravir et les autres antirétroviraux dans l´athérosclérosclérose infra-clinique en milieu hospitalier de Kinshasa

Epidemiology of Lower Extremity Artery Disease in People Living with HIV Followed at the Departmental University Hospital Center Ouémé-Plateau in 2019

Effectors of Hyperlipidemia Among Patients with HIV/AIDS Taking Second-line Antiretroviral Therapy Based on Registry Data

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Étude interventionnelle sur le Dolutégravir et les autres antirétroviraux dans l´athérosclérosclérose infra-clinique en milieu hospitalier de Kinshasa

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