Troubles neurologiques précoces chez le nouveau-né à terme : profil épidémiologique et clinique et prise en charge au centre hospitalier universitaire de Yopougon à Abidjan (Côte-d’Ivoire)

Abstract

Introduction : Les troubles neurologiques précoces du nouveau-né à terme sont peu documentés en Côted’Ivoire, en dehors de l’asphyxie périnatale. L’objectif était de déterminer leur prévalence et de décrire leur profil épidémiologique et clinique ainsi que leur prise en charge au centre hospitalier universitaire de Yopougon à Abidjan. Patients et méthodes : L’étude transversale et descriptive a porté sur 406 nouveau-nés à terme hospitalisés en néonatologie, âgés de 72 heures au plus et présentant des troubles neurologiques à l’admission. Résultats : La prévalence était de 53,1 %. Le profil épidémiologique était celui d’un nouveau-né à terme de sexe masculin (sex-ratio de 1,75), référé d’une maternité périphérique (77,8 %), dans un délai de plus de 24 heures (40,8 %). Sur le plan clinique, il y avait un risque anoxique dans 89,8 % des cas et un risque infectieux dans 32,4 %. Le score d’Apgar était inférieur à 7 à la cinquième minute chez 62,8 % des nouveau-nés. Les troubles neurologiques étaient dominés par les anomalies des réflexes archaïques (91,9 %) et du cri (84,9 %). La prise en charge était marquée par le retard à l’admission chez les nouveau-nés outborn et l’insuffisance des moyens diagnostiques et thérapeutiques. Conclusion : Mener des actions au niveau périphérique, pour réduire le retard de transfert vers le centre de référence et au niveau central, pour améliorer la prise en charge.