Objetivo: relatar a terapêutica adotada em um caso de neoplasia peritoneal metastático que não obteve o sítio primário localizado por métodos convencionais diagnósticos. Metodologia: trata-se de um estudo do tipo descritivo, com abordagem qualitativa, baseado em estudo de caso, realizado a partir de pesquisa em prontuário como instrumento para coleta de dados. A pesquisa obedeceu aos princípios éticos, em conformidade com a resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde, que trata de pesquisa e testes envolvendo seres humanos. O projeto foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Santa Maria. Resultados: com um quadro clínico inicial bastante inespecífico foi necessário a realização de diversos exames, tanto laboratoriais quanto de imagem, para a investigação dos diagnósticos diferenciais, neoplásicos ou não, que poderiam acometer o peritônio, até se firmar o diagnóstico como carcinomatose peritoneal metastático, porém, sem a confirmação da origem da lesão. O caso foi conduzido com terapêutica direcionada para a metástase, enquanto continuava-se a realizar uma gama de exames para investigação do foco primário do tumor, o que poderia aumentar a eficácia do tratamento, desde que houvesse uma conduta mais direcionada ao foco principal da lesão tumoral. Conclusão: foi relatado o caso demonstrando que mesmo com uma longa jornada investigativa não se obteve desfecho diagnóstico. A principal hipótese aceita para o caso em questão foi a de tumor primário do próprio peritônio. Prolongou-se por pouco tempo a sobrevida do paciente, que veio a óbito cerca de 1 ano e 6 meses após o início da sintomatologia.
Palavras - chave: Carcinoma, Metástase Neoplásica, Peritônio.
