Tuberculose disséminée révélée par une localisation épididymaire chez un patient immunocompétent: à propos d’un cas

Abstract

La tuberculose épididymaire est rare et pose souvent de problème diagnostique. Elle peut être révélatrice d'une forme disséminée de l'infection, qui est le cas de notre observation. Un jeune homme de 19 ans, sans antécédents notables, était hospitalisé pour une grosse bourse gauche douloureuse évoluant depuis 8 mois. Il avait bénéficié d'une orchidectomie dont l'examen anatomopathologique était en faveur d'une tuberculose épididymaire. Un bilan radiologique avait montré d'autres localisations de l'infection: ganglionnaire, pulmonaire, pariétale et ostéo-articulaire. Un traitement antituberculeux lui était instauré. Cependant, au 4 e mois du traitement, le patient avait présenté des crises convulsives. Une IRM cérébrale lui était pratiquée concluant à des tuberculomes cérébraux. Le traitement antituberculeux était poursuivi associé à un anticonvulsivant avec une bonne évolution clinico-radiologique. L'originalité de notre observation réside sur le mode de révélation d'une tuberculose disséminée paucisymptomatique, par une localisation épididymaire, chez un sujet immunocompétent.