Tuberculose intramédullaire. À propos d’un cas

Abstract

Neurological symptoms of tuberculosis are rare, even if there this pathology has been on the rise for a number of years because of HIV. Intramedullary tuberculoma is an exceptional location. We report the case of a patient with no HIV or immunodepression symptoms with intramedullary tuberculoma, revealed by a clinical presentation of insidious onset of myelopathy. We will discuss the diagnosis, treatment and clinical functional follow-up. The optimal treatment seems to be a combination of microsurgical resection and antibiotic therapy. © 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. RésuméLes manifestations neurologiques de la tuberculose restent rares, même si ces dernières années ont été marquées par une augmentation de ces pathologies, du fait, notamment, de la pandémie du VIH. Le tuberculome intramédullaire reste une localisation exceptionnelle. Nous rapportons ici le cas d'un patient adulte non séropositif pour le virus VIH et non immunodéprimé présentant un tuberculome intramédullaire, découvert devant un tableau de compression médullaire lente. Nous discuterons le diagnostic radiologique, la nécessité ou non d'un traitement chirurgical, ainsi que les suites cliniques et, notamment, fonctionnelles. Notre expérience nous porte à croire que l'approche combinée de la chirurgie et de l'antibiothérapie paraît être la meilleure alternative.