Tuberculosis ganglionar cervical: ¿Pensamos en ella, o nos sorprende?

Abstract

RESUMENRevisamos las características clínicas, diagnóstico y manejo de la tuberculosis (TB) cervical, así como resaltamos su importancia por su carácter epidémico.Presentamos dos pacientes afectados por tumoraciones laterocervicales subagudas, escasa sintomatología y excelente evolución tras su diagnóstico de TB ganglionar cervical y tratamiento antibiótico.La TB es una enfermedad que en la actual sociedad globalizada, puede encontrarse prácticamente cualquier especialista, por lo que debemos mantener un alto nivel de alerta y conocerla con detalle, para poder orientar su diagnóstico y facilitar su tratamiento precoz.Palabras clave: Tuberculosis, adenopatías, cuello, micobacteria, linfadenitis. ABSTRACTWe review tuberculosis clinical features, diagnosis and management as well as remark the importance of its epidemic nature.Study based on 2 patients suffering from eye-catching subacute neck lumps, sparsely symptomatic and excellent evolution after neck node TB diagnosis and antibiotic therapy.TB represents a disease that, given our present time globalization, may be faced by many different specialists. That is why we must be on alert and be aware of its profile, in order to guess the right diagnosis and offer therapy.

Tuberculosis como causa de adenopatías cervicales

“…Este tratamiento tiene como objetivo la curación del paciente y la prevención de la transmisión 9 . La cirugía se reserva a aquellos casos de grandes conglomerados adenopáticos o abscesos fríos, o bien cuando es precisa una biopsia (siempre escisional y nunca realizando linfadenectomías amplias) 2 .…”

“…En los últimos años se ha producido un incremento de las infecciones tuberculosas, asociado sobre todo a situaciones sociales como la inmigración y núcleos poblacionales desfavorecidos, pacientes inmunodeprimidos y sobre todo asociado al VIH, grupo en el que la TBC es 500 veces más frecuente que en la población sana 2 . Entre los órganos extrapulmonares más afectados por la tuberculosis en pacientes VIH están los ganglios linfáticos, tanto periféricos como intratorácicos o intraabdominales.…”

Coinfection of lymph node tuberculosis and paracoccidioidomycosis

“…Es más frecuente en países subdesarrollados en donde los servicios de salud son escasos y los niveles de desnutrición son elevados. La presentación ganglionar ya cuenta con descripciones en la Grecia clásica, y fue nombrada con "el mal de los reyes" en la Edad (1) Media o "escrófula" siendo hoy en día la forma extrapulmonar más frecuente . En Paraguay, según el Programa Nacional de Tuberculosis, en el 2016 se notificaron un total de 2.436 casos de tuberculosis de todas las formas en la población general, con una incidencia de 35,6 casos por 100.000 habitantes (2) .…”