Tuberculosis in Inner London: evidence for an increase in young adults and immigrants

Abstract

SUMMARYWe report a marked increase in the rate of notifications of tuberculosis in young adults in the London Borough of Lambeth. Analysis of notifications made to the Proper Officer over a 10-year period showed that the age specific notification rate in the cohort aged 20-44 years increased from 30/100000 in 1983 to 51/100000 in 1992. Analysis of St. Thomas' Hospital laboratory records of patients seen between 1984 and 1991 from whom Mycobacterium tuberculosis was isolated showed an increase in the number of patients of African origin from five in the first half of the study period (1984-7) to 25 in the second half (1988-91): 21 of these 25 had immigrated into England within 4 years of their illness. This finding is being further investigated in a prospective study of ethnicity, travel history and date of immigration of Lambeth residents notified with tuberculosis.

Influencia de las desigualdades sociales, la conflictividad social y la pobreza extrema sobre la morbilidad por tuberculosis en la ciudad de Barcelona

“…La relación entre la TB y la privación social, la pobreza extrema, el hacinamiento y la indigencia ha sido descrita en otros estudios. En el Reino Unido se ha enfatizado la importancia de tener en cuenta tanto la privación como la inmigración de países en que la TB es una enfermedad común; aunque la privación y la inmigración están relacionadas, ambos tienen efectos sobre la distribución geográfica de la TB, sobre todo en los años más recientes 14,16,35,36 . En Estados Unidos el resurgimiento de la TB se ha relacionado con la infección por VIH, las toxicomanías, el hacinamiento, la inmigración y la indigencia 2 .…”

“…En general, la privación socioeconómica de la población se ha relacionado con un peor estado de salud y con un amplio espectro de patologías8,9 , más concretamente, tanto el abuso de drogas como la TB tienen como factores determinantes la privación social y económica[10][11][12][13][14] . En países con baja prevalencia de infección tuberculosa, como el Reino Unido, la infección por el VIH ha tenido poco impacto sobre la TB pero, en cambio, factores como la inmigración procedente de países pobres, el hacinamiento y la privación socioeconómica (pobreza, desempleo y personas «sin techo») se han relacionado con el aumento de la enfermedad[15][16][17][18] . Algunos estudios han relacionado la TB con el hacinamiento 19 y destacan la importancia de la TB en la población «sin techo»2,[20][21][22] .…”

The management for tuberculosis control in Greater London in comparison with that in Osaka City: lessons for improvement of TB control management in Osaka City urban setting

“…It is known that the TB prevalence in homeless people screened by chest Xray is as high as 0.5%, which roughly indicates around 500 active TB per 100,000 homeless people [9,35]. On the whole, internationally displaced people have higher TB-notification rates than Whites in Greater London [14,34,[36][37][38]. HIV co-infection is still uncommon in Greater London, although the co-infection rate of HIV in TB cases has been increasing [28,39,40], and the rate in Black Africans in inner-city London is high [14,41].…”