Tumeur maxillaire révélant une hyperparathyroïdie primitive : à propos d’un cas

L’intérêt du dosage de la calcémie devant une tumeur maxillaire : découverte d’une hyperparathyroïdie primitive

“…Elles associent une résorption osseuse sous-périostée et des tumeurs brunes. Ces dernières se localisent le plus souvent au niveau du squelette axial, l'atteinte mandibulaire est également rapportée contrairement à celle du maxillaire qui est exceptionnelle [ 3 ]. Sur le plan histologique, les tumeurs brunes correspondent à une zone d'hyper résorption ostéoclastique contenant un tissu conjonctif inflammatoire hypervasculaire, des cellules géantes, des dépôts d'hémosidérine (d'où le nom de « tumeurs brunes ») et des zones de tissu ostéoïde qui vont remplacer l'os normal [ 2 ].…”

“…Sur le plan histologique, les tumeurs brunes correspondent à une zone d'hyper résorption ostéoclastique contenant un tissu conjonctif inflammatoire hypervasculaire, des cellules géantes, des dépôts d'hémosidérine (d'où le nom de « tumeurs brunes ») et des zones de tissu ostéoïde qui vont remplacer l'os normal [ 2 ]. Le principal diagnostic différentiel des tumeurs brunes est constitué par les tumeurs à cellules géantes ou tumeurs à myéloplaxe [ 3 , 5 ]: il s'agit de tumeurs hypervascularisées, de siège métaphysoépiphysaire, localisées à l'extrémité des os longs, sur le bassin, le sacrum, les vertèbres, dont l'aspect radiologique et surtout histologique peut être parfaitement semblable à celui des tumeurs brunes (comme ce fut le cas chez ce patient): seul le contexte clinico biologique permet alors de faire la distinction entre ces deux types de tumeurs [ 3 ].…”

“…Cliniquement, les tumeurs brunes peuvent être totalement asymptomatiques, se manifester par des douleurs osseuses ou encore des fractures pathologiques. Au niveau du massif facial, la tuméfaction osseuse représente un mode de révélation classique [ 3 ]. Notre patient avait une tuméfaction jugale gauche qui a motivé une consultation ORL ou il a bénéficié d'une panoramique dentaire avec TDM du massif facial objectivant de multiples images lytiques maxillaire supérieure gauches.…”

“…Les tumeurs brunes sont des lésions osseuses classiquement retrouvées dans les formes sévères et évoluées d'hyperparathyroïdie primitive [ 2 ]. Leur localisation au niveau du massif facial demeure rare et constitue donc un mode exceptionnel de découverte de cette pathologie [ 3 ]. Nous rapportons, dans ce travail, un cas original d'hyperparathyroïdie primitive (HPP) révélée par une hypercalcémie majeure associée à une tumeur brune maxillaire.…”

Hyperparathyroidism-jaw tumour syndrome detected by aggressive generalized osteitis fibrosa cystica

“…These lesions may produce awful pain and pathologic fractures (1)(2)(3). Association of primary hyperparathyroidism and ossifying fibroma of the jaw is seen in a rare hereditary syndrome referred as hyperparathyroidism-jaw tumour HPT-JT.…”