Tumeurs borderline de l’ovaire : état des lieux

Les tumeurs de l’ovaire à la limite de malignité : étude rétrospective : à propos de 15 cas

“…Dans notre série, ce type représentait 9,9 % des tumeurs malignes. L'âge d'apparition des TOLM est 20 ans plus jeune que celui des carcinomes ovariens [1,2]. Selon les auteurs, 27 à 33 % de ces tumeurs concernent des patientes de moins de 40 ans [3,4].…”

“…Le délai au diagnostic est significativement plus long dans les TOLM par rapport aux tumeurs invasives. Aucun signe écho-graphique spécifique des TOLM n'est encore établi à l'heure actuelle [2]. L'examen échographique à défaut d'en détermi-ner le caractère borderline permet de noter les signes suspects.…”

“…Une stadification complète est donc nécessaire dans la prise en charge des TOLM. Elle rassemble une cytologie péritonéale, des biopsies péritonéales pelviennes et abdominales aléatoires (péritoine vésico-utérin, cul-de-sac de Douglas, gouttières pariétocoliques et coupoles diaphragmatiques) ou dirigées en cas de lésions retrouvées lors de l'exploration chirurgicale, une omentectomie infracolique et enfin, dans le cas de tumeur mucineuses, une appendicectomie [2]. Selon Leake et al, environ un tiers des patientes au stade précoce apparent de la maladie sont en fait à un stade avancé [19].…”

“…Dans notre série, les deux cas de récidives déplorés ont été observés chez deux patientes ayant eu un traitement conservateur. Le taux de récidive dépend en plus du type de traitement du stade initial de la tumeur au moment du diagnostic et du reliquat tumoral après la chirurgie initiale [2]. En cas de carcinose péritonéale, on optera pour une chirurgie de réduction tumorale dans le but de ne laisser en place qu'un reliquat tumoral de petite taille [25].…”

Tumors of low malignant potential a single institution experience

“…They also clinically differ from the carcinoma by occurring at a younger age by being diagnosed at an early stage and by having better prognoses [3]. Therefore, fertility preservation is critical.…”