Tumeurs malignes de l’abdomen chez l’adulte au CHU Gabriel-Touré

Abstract

Le diagnostic des cancers abdominaux de l'adulte est tardif. Nous avons déterminé la fréquence hospitalière et analysé les aspects diagnostiques et thérapeutiques. Notre étude rétrospective a duré de janvier 1999 à décembre 2004. Elle a concerné les patients âgés de plus de 14 ans, traités en chirurgie générale du CHU Gabriel-Touré pour une tumeur abdominale maligne confirmée par l'histologie ou la cytologie. Les tumeurs de l'oesophage et les tumeurs non confirmées ont été exclues. Nous avons colligé 152 dossiers de tumeurs malignes de l'abdomen. L'âge moyen des malades a été de 54,4 ± 14 ans. La série comprenait 86 hommes et 66 femmes. Les tumeurs siégeaient : sur l'estomac chez 90 malades (59,2 %), le pancréas chez 22, le côlon chez 17, le rectum chez 14, l'ovaire chez cinq et le foie chez quatre malades. Le séjour hospitalier a duré en moyenne 24 jours. Les signes cliniques retrouvés ont été la douleur abdominale dans 78,9 %, les vomissements 81 fois (53,3 %) et une masse abdominale dans 17,8 %. Cent dixsept malades étaient opérables. Trente-cinq ont bénéficié d'une intervention à visée curative, 72 à visée palliative, 45 étaient inopérables. L'histologie a révélé 90 % d'adénocarci-nomes. La morbidité et la mortalité postopératoires ont été de 6 et 7,7 %. La survie globale à cinq ans a été de 6 % (sept malades). Le coût moyen du traitement chirurgical a été de 158 745 F CFA. Mots clés Cancer · Abdomen · Adulte · ChirurgieAbstract The diagnosis of abdominal cancer in adult is late. The aims were to determine the hospital frequency and to analyse the diagnostic and therapeutic aspects of the cancers. We did a retrospective study from January 1999 to December 2004. It concerned all patients aged more than 14 years, treated in our service of general surgery of the teaching hospital Gabriel-Touré, for malign abdominal tumour which diagnosis was confirmed by histology or by cytology. Oesophageal tumour and non-confirmed tumours were excluded. We brought together 152 files, which represented 1.6% of hospitalization. The average age of the patients was 54.4 years (28 and 83 years). We had 86 men and 66 women. The tumour were sited on the stomach in 90 cases (59.2%), the pancreas in 22 cases (14.5%), the colon in 17 cases (11.2%), the rectum in 14 cases (9.2%), the ovarium in 5 cases (3.3%), the liver in 4 cases (2.6%). One hundred thirty patients (85.5%) were in poor social condition. The average hospital stay was 24 days (4 and 60 days). Operability rate has been 77% (117 cases). The treatment was curative in 23% of cases (35 patients). It was palliative in 47.4% of cases (72 patients), 45 patients (29.6%) were inoperable. Histology or cytology had shown 90% of adenocarcinoma (137 patients). Postoperative Mortality and morbidity rate were 6% (7 patients) each. The global survival rate at 5 years has been 6% (7 patients). The mean average of the cost of the care was evaluated to 158,745 F CFA without chemotherapy and radiotherapy.