TUMOR DESMOPLASICO INTRABDOMINAL DE CELULAS PEQUEÑAS REDONDAS: HALLAZGOS EN IMAGENES y ANATOMIA PATOLOGICA

Tumor abdominal desmoplásico de células pequeñas y redondas

“…A medida que el tumor crece, ejerce efecto de masa y se puede asociar a síntomas como estreñimiento, obstrucción intestinal, hidronefrosis, dolor lumbar o síntomas relacionados con sitios raros extraperitoneales del tumor. 9,14 Es un tumor localmente agresivo, que invade y comprime estructuras vecinas (gastrointestinales y genitourinarias). Puede causar hidronefrosis secundaria a compresión del sistema urinario, como ocurrió en nuestro paciente, que es poco frecuente y ha sido documentada en escasos reportes de casos.…”

“…Asimismo, puede cursar con ascitis, invasión linfática y dar metástasis hematógena, sobre todo, a nivel hepático y, en menor frecuencia, a pulmón. 14 El rasgo característico de las imágenes de TDCPR es la presencia de múltiples masas de contorno lobulado bien definidos, partes blandas hiperdensas y heterogéneas, con áreas de hipodensidad relacionadas a focos de necrosis y hemorragia, que afectan a la cavidad peritoneal y sin un órgano de origen definido. Por ejemplo, en un estudio, 85 pacientes (90 %) presentaron masas multifocales, nodulares, omentales y peritoneales difusas, o una combinación de estas masas.…”

Tumor intraabdominal desmoplásico de células pequeñas y redondas

“…El 50% de los casos puede llegar a cursar con clínica compatible de seudoobstrucción intestinal, diaforesis nocturna, pérdida de peso, hematuria y derrame pleural 4,12,14 .…”

“…En la resonancia magnética el tumor se evidencia con múltiples neoplasias intraperitoneales de señal intermedia en secuencias potenciales en T1, realce en la fase T2 y con poca captación del contraste intravenoso 5,14 . Radioló-gicamente no se ha demostrado una adecuada especificidad que apoye el diagnóstico, siendo necesaria la correlación clínica/patológica.…”

“…Existen patrones morfológicos menos frecuentes, como son los papilares, los glandulares y los cribiformes con células claras, fusiformes, pleomórficas, rabdoides y basaloides que forman rosetas o seudorrosetas 2,5,6,9,14 . En nuestro caso, la disposición celular fue la convencional, así como la formación de rosetas, empalizada periférica y nidos con necrosis central.…”