Tumor odontogênico adenomatoide: relato de um caso clínico destacando os seus principais diagnósticos diferenciais

Abstract

• O autores declaram que não há conflito de interesse. ResumoObjetivo: relatar caso clínico de tumor odontogênico adenomatoide (TOA), enfatizando suas características e diagnósticos diferenciais. Relato de caso: paciente masculino, 16 anos, apresentando lesão radiolúcida, unilocular, associada ao dente 24 incluso. Sob as hipóteses de TOA, cisto dentígero, tumor odontogênico cístico calcificante e ameloblastoma unicístico, foi realizada biópsia excisional. Na microscopia, observou-se parênquima contendo estruturas tubulares e áreas semelhantes à roseta e cribriformes, estabelecendo o diagnóstico de TOA. Conclusão: o reconhecimento das características clínicas, radiográficas e histopatológicas do TOA é essencial para guiar o processo para se estabelecer o diagnóstico definitivo e, consequentemente, permitir o tratamento adequado do paciente.Palavras-chave: Tumores odontogênicos; Diagnóstico diferencial; Cistos odontogênicos; Características radiográficas. AbstRActObjective IntroduçãoO tumor odontogênico adenomatoide (TOA) é um tumor odontogênico benigno, de origem epitelial, que, desde a sua primeira descrição, exibiu diferentes nomenclaturas -adamantioma, adenoameloblastoma, tumor adenomatoide ameloblástico e ameloblastoma adenomatoide. 1,2 Durante um período, foi considerado uma variante do ameloblastoma, no entanto,em 1971, foi incluído como um tumor odontogênico distinto sob a nomenclatura TOA na primeira edição do livro de Tumores de Cabeça e Pescoço elaborado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), sendo mantido e definido em sua versão mais recente do ano de 2005 como um tumor odontogênico composto apenas por epitélio odontogênico em uma variedade de padrões histoarquiteturais. 2,3O TOA é um tumor odontogênico incomum com frequência relativa variando entre 2 e 7% de todos os tumores odontogênicos.2,4 Clinicamente, a lesão é caracterizada por um aumento de volume, de crescimento lento e progressivo, podendo haver ou não a presença de sintoma.5 Acomete principalmente a região anterior da maxila de pacientes do sexo feminino na segunda década de vida, especialmente adolescentes, 4-6 e geralmente é descoberto em exame radiográfico de rotina como uma lesão radiolúcida unilocular envolvendo a coroa de um dente canino incluso. 7O diagnóstico definitivo é obtido pelo exame microscópico, que revelará uma proliferação de epitélio odontogênico em uma variedade de padrões arquiteturais, sendo o mais comum composto por células epiteliais fusiformes, colunares ou cuboidais, formando ninhos ou estruturas semelhantes a ductos e a rosetas. 1,2,5 O aspecto clínico e radiográfico do TOA é relativamente constante e pode ser sugestivo, mas, ainda assim, geralmente inclui uma variedade de cistos e tumores odontogênicos em seu diagnóstico diferencial. Dessa forma, o objetivo deste artigo é, por meio do relato de um caso clínico, evidenciar as características clínicas, radiográficas e histopatológicas do TOA e seus diagnósticos diferenciais no processo de diagnóstico de lesões radiolúcidas uniloculares intraósseas. Relato de Cas...

A Rare Occurrence of Mucocele in the Floor of the Mouth of an Infant

“…Alternative treatment options like cryotherapy techniques, marsupialization, surgical excision, and treatment with argon laser[ 13 ] have been reported in the literature. For cryotherapy, various cryogenic agents can be employed for this purpose, for example, liquid nitrogen, carbon dioxide, or nitrous oxide.…”

Unusual case report of an adenomatoid odontogenic tumor in the mandible: 3-years of follow-up

“…In the follicular pattern, the lesion is associated with an impacted tooth, distinct from the extrafollicular variant that is positioned above, overlapping or between roots 15 . The peripheral variant is the rarest and is usually located in the anterior superior gingiva 27 . Interestingly, in the current case report, the patient presented a mixed lesion involving a mandibular lateral incisor.…”

Estado Da Arte Do Tumor Odontogênico Adenomatóide Com Ênfase Para Seus Achados Clínico Patológicos E Imaginológicos

“…O TOA apresenta três variantes radiográficas, sendo elas a folicular (70%), que é intraóssea e está associada a um dente incluso, a extrafolicular (23,3%), também intraóssea, mas que não tem relação com dentes inclusos, e a periférica, que é extraóssea e normalmente tem como localização a gengiva superior anterior, sendo esta última menos comum (6,7%) (Câmara, et al 2016) Imagem 02: Tumor odontogênico adenomatóide com um nódulo sólido de células epiteliais cúbicas (SN) contendo várias "gotículas" amorfas e eosinófilas (ponta das setas). Uma estrutura semelhante a um ducto (DS) revestida por uma fileira única de células epiteliais colunares pode ser percebida.…”

“…Radiograficamente, a lesão se apresenta como uma área radiolúcida, unilocular e com bordas definidas e, com o intuito de auxiliar na identificação da lesão, pode ser classificada a partir de três variantes radiográficas: (1) periférica, localizada em gengiva; (2) folicular, sendo intraóssea e comumente encontrada associada a um dente incluso; e (3) extrafolicular, também intraóssea, mas associada a dentes erupcionados. A variante extrafolicular ainda pode ser subdividida de acordo com sua aparência radiográfica, podendo variar entre os subtipos E1, não tendo relação com estruturas dentárias; E2, localizado entre duas raízes radiculares; E3, no ápice radicular; ou E4, abrangendo uma parte intermediária da raiz do dente (Chaabani et al, 2022;Câmara et al, 2016).…”