Tumor size and vascular invasion predict distant metastasis in stage I breast cancer. Grade distinguishes early and late metastasis

Westenend, Pj; Meurs, Claudia J. C.; Damhuis, Ronald

doi:10.1016/s1359-6349(04)91018-x

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“…En neoplasias LN (-) se informó relación entre GH, supervivencia libre de metástasis y supervivencia global a seis años (198,199). También se informaron diferencias importantes en la aparición de metástasis tempranas entre pacientes con GH I y II vs pacientes GH III, con mayor influencia del pleomorfismo que de los otros parámetros (175). Según Kato, el GH sigue en importancia al estado de los LN para predecir la supervivencia libre de enfermedad a 20 años en tumores T 1 o T 2 .…”

Section: Grado Histológicounclassified

“…Tomando para su evaluación las tres características por separado, existe coincidencia en que la formación de túbulos, considerada aisladamente, no es de valor pronóstico, a diferencia de los otros dos componentes del GH (175,198).…”

Section: Grado Histológicounclassified

“…En el grupo en que se registró el tamaño, se encontró asociación entre este parámetro y la frecuencia de metástasis en el LN. Observaciones similares han sido publicadas en medicina humana (174,175). Al igual que en los trabajos de Peña (1998) y de Funakoshi (2000), no se encontró relación entre el IP y el tamaño (164,201).…”

Section: Tamaño De La Neoplasiaunclassified

“…Actualmente, se lo considera un marcador de categoría II, cuyo valor necesita ser demostrado con un mayor número de pacientes, tiempo de seguimiento más prolongado o más datos de significación estadística (173). En tanto que algunos autores (44,45,155), luego de análisis propios o revisión de la bibliografía referida a humanos y caninos, ponen en duda su utilidad, otros obtuvieron resultados que contribuyen a considerarlo un factor con valor pronóstico (165,175,199,200). En coincidencia con estos últimos autores, en este estudio, las diferencias encontradas entre neoplasias con o sin émbolos en el hallazgo de metástasis en el LN fueron de muy alta significación, tanto mediante el análisis univariado (p=0,00000008) como multivariado (p=0,007) de los resultados.…”

Section: éMbolos Neoplásicosunclassified

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Carcinomas mamarios de caninos: influencia de variables histológicas e inmunohistoquímicas en el pronóstico

Diessler¹

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Se estudiaron 136 carcinomas mamarios de perras y sus linfonódulos satélites. Se evaluaron la proliferación celular (mediante la marcación inmunohistoquímica del antígeno nuclear de proliferación celular) y la actividad angiogénica (mediante la inmunomarcación del receptor para el factor de crecimiento de endotelios vasculares 2 -VEGFR-2- y el recuento de microvasos). Se relacionaron ambos procesos y su repercusión en el estado del linfonódulo. Se estableció la asociación entre estas características y el tipo y grado histológicos, y la presencia de émbolos neoplásicos en los vasos tumorales. Para determinar su significación en el pronóstico, estos parámetros se relacionaron con el estado del linfonódulo (merced a la observación de cortes procesados mediante la técnica histopatológica de rutina y a la marcación inmunohistoquìmica de citoqueratinas) y con la supervivencia de un grupo de pacientes. Los tipos histológicos pudieron clasificarse en dos grupos teniendo en cuenta su comportamiento proliferativo, angiogénico e invasivo: uno constituido por carcinomas complejos, simples tubulares y de células escamosas, y el otro por carcinomas simples papilares, sólidos y anaplásicos y carcinosarcomas. A menor diferenciación histológica correspondieron mayores actividades proliferativa, invasiva y angiogénica. Con respecto a esta última, en neoplasias con mayor expresión del VEGFR-2, la densidad de microvasos y la proliferación fueron mayores. La mayor densidad de vasos favorece la invasión vascular. La presencia de émbolos, el grado histológico, el índice de proliferación, la expresión del VEGFR- 2 y la densidad de microvasos permitieron predecir la capacidad metastásica. El tipo histológico no se relacionó con la supervivencia de manera independiente. Los carcinosarcomas y los carcinomas simples anaplásicos presentaron mayor riesgo de metástasis que los carcinomas simples tubulares, complejos y de células escamosas. La probabilidad de supervivencia a 18 meses fue alta y estuvo influenciada por el estado del linfonódulo y la presencia de émbolos neoplásicos.

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Section: Grado Histológicounclassified

Section: Tamaño De La Neoplasiaunclassified

Section: éMbolos Neoplásicosunclassified

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