Tumores quísticos del páncreas

Abstract

Cystic tumors of the pancreas (Rev Méd Chile 2008; 136: 1188-96L os tumores de la glándula pancreática se caracterizan en general por su diagnóstico tardío y mal pronóstico. El tumor pancreático más común es el adenocarcinoma de los conductos y su sobrevida promedio no sobrepasa 5% a 5 años [1][2][3][4] .Durante los últimos años, ha sido posible el diagnóstico de una mayor cantidad de lesiones denominadas «incidentalomas», de las cuales las lesiones quísticas pancreáticas representan una importante proporción.Este fenómeno ha sido claramente descrito por el grupo del Massachussets General Hospital, quienes comunican cómo ellos han duplicado las resecciones pancreáticas efectuadas por tumores quísticos durante la última década 5 . Igual tendencia se observa en el reporte efectuado por Allen, de la experiencia del Memorial Sloan Kettering Center, quienes muestran un aumento en los casos evaluados, con 5 casos en 1995 comparado con 117 en 2004 6 .Debido al aumento en su diagnóstico y a las dificultades que su identificación ofrece, hemos querido analizar las principales características clí-nicas, radiológicas y patológicas de las lesiones más frecuentes del páncreas, con énfasis en todas aquellas diferentes al adenocarcinoma ductal. Tumor intraductal papilar mucinoso (TIPM).Constituye entre 20% y 30% de los tumores quísticos pancreáticos. Se caracteriza por desarrollarse a partir del epitelio del conducto pancreático principal o de alguna de sus ramas y por presentar secreción mucinosa espesa que se asocia a dilatación tanto del conducto como a la formación de quistes 7,8 .Esta lesión fue primeramente descrita en Japón en 1982 por Ohhashi 9 . El término TIPM fue dado recién en 1996 y 1997 por la Organización Mundial de la Salud y el Instituto de Patología de las Fuerzas Armadas, respectivamente 10,11 .Afecta con igual frecuencia a ambos sexos y mayoritariamente a pacientes en la sexta y séptima década 12 .

Solid-pseudopapillary tumor of pancreas in a young woman: a case report and literature review

“…Solid pseudopapillary tumor (SPT) of the pancreas is rare (1-6% of exocrine pancreatic tumors at most institutions) 1,2,9,11,15,19 . This tumor was first described by Frantz in 1959 as a "papillary tumor of the pancreas, benign or malignant" 21 .…”

“…Since the report of five cases by Kloppel et al 24 This uncommon tumor is found mainly in young non-Caucasian women between the 2nd and 3rd decades of life 1,2,8,9,11,26,27 . It seems to have a predilection for Asian and African-American women, although rare cases have been reported in children and men 2,4,27 .…”

“…Solid-pseudopapillary tumor of pancreas can be visualized in many imaging modalities, such as ultrasonography (US), X-ray computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging, which can be used to differentiate it from other pancreatic lesions 1,2,4,[15][16][17][18] .…”

Pancreatectomía corporocaudal para el tratamiento de cistoadenoma seroso gigante. Reporte de caso

“…4,11 Existen autores que para su manejo indican cirugía basado en cifras bajas de morbimortalidad versus otros los cuales exigen un mayor grado de certeza diagnóstica con la finalidad de disminuir al máximo la posibilidad de morbilidad innecesaria. 10 Se recomienda la resección en caso de tumores quísticos serosos de un diámetro mayor a 4 cm. Por otra parte, la observación de la lesión como parte del manejo sería posiblemente útil en los casos de lesiones ubicadas en la cabeza, en pacientes de edad y con mayor riesgo operatorio.…”

“…Por otra parte, la observación de la lesión como parte del manejo sería posiblemente útil en los casos de lesiones ubicadas en la cabeza, en pacientes de edad y con mayor riesgo operatorio. 10 Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino con diagnóstico de SCA entre cuerpo y cabeza de páncreas a la que se le realiza pancreatectomía corporocaudal.…”