Two cases of postpartum cardiomyopathy initially misdiagnosed for pulmonary embolism

Łasińska-Kowara, Magdalena; Dudziak, Maria; Suchorzewska, Janina

doi:10.1007/bf03016693

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“…35,36 Systemic and pulmonary embolic episodes are more frequent with PPCM than other cardiomyopathies. [37][38][39] Sudden cardiac arrest may occur. 40 Regarding the physical signs in PPCM, sinus tachycardia is almost universal.…”

Section: Clinical Presentationmentioning

confidence: 99%

Peripartum cardiomyopathy: an obstetric review

Sharma

Kumar

2017

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

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Peripartum cardiomyopathy (PPCM) is a rare and potentially fatal form of systolic heart failure which presents in later months of pregnancy and post-partum. Incidence varies over geography and ethnicity. It is highest in the African tribes of Hausa and Fulani. The incidence in the United States ranges from 1 in 1500-7500 births. Risk factors include advanced maternal age, multiparity, preeclampsia, multifetal gestation and African descent. Various etiologies such as viral myocarditis, abnormal immune and hemodynamic response to pregnancy, inflammatory mediation and genetic susceptibility have been proposed. Of late, the role of abnormal prolactin metabolism and resulting myocardial toxicity have been explored and bromocriptine has shown promise as a potential treatment option. Medical management is similar to other causes of systolic heart failure, except that ACE inhibitors and angiotensin receptor blockers are avoided in pregnancy. Complications include cardiac arrhythmias, thromboembolism and refractory heart failure can occur. Maternal deaths are not uncommon.

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Section: Clinical Presentationmentioning

confidence: 99%

Peripartum cardiomyopathy: an obstetric review

Sharma

Kumar

2017

Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol

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“…La auscultación cardíaca y electrocardiograma eran normales. La gasometría arterial mostró una de PO 2 40 mm Hg y PCO 2 22 mmHg, a pesar de la oxigenoterapia. Fue en primera instancia catalogada clínicamente como un cuadro de broncoespasmo, recibiendo tratamiento con broncodilatadores.…”

Section: Caso Clínicounclassified

Miocardiopatía periparto y edema agudo pulmonar

Ríos¹,

Rubio²

2015

Rev peru ginecol obstet.

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Una mujer de 31 años, en la semana 34 de su segunda gestación, ingresó por dolor abdominal difuso de instauración brusca. En la exploración se objetivó una dilatación del cuello uterino de 7 cm, presentación transversa del feto, por lo que se indicó cesárea urgente, que se realizó bajo anestesia subaracnoidea, sin incidencias. Al segundo día del postoperatorio, la paciente inició un cuadro compatible con edema agudo del pulmón. Se le realizó una ecocardiografía, que mostró una disfunción sistólica global del ventrículo izquierdo, con fracción de eyección de 32%, y se diagnosticó miocardiopatía periparto, con insuficiencia respiratoria aguda por insuficiencia cardíaca. Se trató con furosemida y captopril y la evolución fue favorable. Al alta hospitalaria, la ecocardiografía mostró un ventrículo izquierdo de tamaño y espesor normal y fracción de eyección de 50%. La miocardiopatía periparto es una forma de insuficiencia cardíaca que se produce en el último trimestre de embarazo o durante los seis primeros meses del puerperio, en ausencia de una causa demostrable de disfunción ventricular y de enfermedad cardíaca previa. De acuerdo con la presentación clínica y con los hallazgos ecocardiográficos encontrados en esta paciente, consideramos que la miocardiopatía periparto fue la causa del edema agudo de pulmón. Se comunica el primer caso en el Perú.

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“…We have found only three case reports previously documenting a combination of PE and PPCM [14][15][16]. In most cases these diagnoses come as differential diagnosis for a woman during late stages of pregnancy and early post-partum that presents with dyspnea to the ED [17,18].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%