Two-dimensional and M-mode assessment of aortic growth in the normal and growth-retarded (IUGR) human fetuses

Abstract

This study compares human fetal aortic dimensions in 128 normal and 30 intrauterine growth-retarded (IUGR) fetuses using two-dimensional (2D) and M-mode echocardiography. We found that the fetal aortic root in the normally grown fetuses is significantly larger than the descending aorta at all gestational ages. Furthermore, IUGR fetuses had smaller descending aortic dimensions then did normally grown fetuses. When the descending aortic dimension in the IUGR fetuses was corrected for estimated fetal weight, it was found to be of comparable size to those of the normal fetuses. The difference in aortic size of growth-retarded fetuses is proportional to growth and therefore probably a secondary phenomenon.

Ventriculovascular physiology of the growth‐restricted fetus

“…The volume and pattern of flow through a developing structure influence its growth 23 . The reduction of somatic growth seen in growth restriction is accompanied by a reduction in the aortic and the peripheral vascular bed size, but not in the heart 24 . Analysis W confirmed that aortic dimensions in GR fetuses were equivalent to those in younger, normally grown fetuses of similar mean fetal weight, but were smaller, as were the semilunar valves, when fetuses were gestationally matched.…”

Impaired Vascular Growth in Late Adolescence After Intrauterine Growth Restriction

“…31,32 It was further observed that reduction of somatic growth in IUGR was accompanied by a reduction in the peripheral vascular bed size. 31 However, after correction for estimated fetal weight, the fetal aortic vessel diameters were found to be comparable to those of the normally grown fetuses, thus indicating that the discrepancy between body habitus and vessel size observed in our study may possibly be a phenomenon occurring after birth.…”

Sonographische Messungen der Durchmesser der Aorta und des Truncus pulmonalis beim Feten

“…An anderer Stelle haben wir bereits darauf hingewiesen, dass dabei neben dem regelrechten Abgang und Verlauf von Aorta und Truncus pulmonalis vor allem auf die Kaliber dieser Gefasse geachtet werden sollte [1], Über Messungen der Durchmesser der Aorten-und Pulmonalklappe beim Feten ist in den letzten 10 Jahren von mehreren Arbeitsgruppen berichtet worden [5,6,[8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18]. In den früheren Arbeiten wurden die Gefässdurch-messer vorwiegend im M-Mode-Verfahren gemessen [5,9,17,18], Ähnlich wie bei den Messungen des Septums und der Myokarddicke der Ventrikel muss bei solchen Messungen die M-Markierung senkrecht zu der entspre chenden Struktur eingestellt werden [6], Dies ist zum ei nen nicht bei jeder Lage des Feten möglich, zum anderen ist der M-Mode für «Nichtkardiologen», die zunehmend die Beurteilung des Herzens eines Feten anstreben, oft nicht verständlich bzw. schwer praktikabel [4,6], Die Herzbiometrie im M-Mode wurde bislang immer mit der Begründung verteidigt, dass sie eine genaue Abgrenzung der Gefässwand mit einer präzisen zeitlichen Orientie rung ermöglicht [13], Mit den modernen Geräten sind aber Messungen im B-Bild (Real-time)-Modus durch die hohe Auflösung und die Zoom-Technik sehr präzis gewor den.…”

“…SSW auf 10 mm am Termin. Diese Ergebnisse decken sich bis auf wenige Abweichungen mit denen anderer Autoren [5,6,8,9,11,14,17,18]. In Tabelle 1 wird am Beispiel des Aortenklappendurchmessers in der 24.…”

“…Die Aor tenklappe ist nicht nur bei diesem Herzfehler auffallend schmal, sondern nach neueren Untersuchungen von Hornberger et al [14] auch bei der Aortenisthmussteno se. Ein schmaler TP-Durchmesser kann ein Hinweis auf eine Pulmonalatresie sein [21], wobei hier mit falsch positiven und falsch-negativen Befunden zu rechnen ist [20,22], Cartier und Doubilet [12] sowie Veille und Sivakoff [17] untersuchten weiterhin die Bedeutung der AO-und TP-Durchmesser bei Feten mit einer intrauteri nen Wachstumsretardierung und fanden bezogen auf das Gestationsalter keine Unterschiede zum Normalkollek tiv.…”