Two to nineteen years follow-up of arthroscopic meniscal repair using the outside-in technique: a retrospective study

Abdelkafy, Ashraf; Aigner, N; Zada, Mohamed; Elghoul, Yassein; Abdelsadek, Hesham; Landsiedl, F

doi:10.1007/s00402-006-0139-0

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“…Reigel et al (16) também avaliaram a reparação do menisco por sutura totalmente artroscópica e o nó totalmente intra-articular, observando que todos permaneceram assintomáticos. Abdelkafy et al (17) , usando essa técnica, reavaliaram 52 dos 93 pacientes operados por esse procedimento e, em seguimento de 12 anos, encontraram Lysholm de 87,29; 36 apresentaram IKDC classificado como A, concluindo que é um procedimento seguro e de bons resultados. Esse processo apresenta resultados satisfatórios, mas também usa uma incisão complementar, expondo as estruturas vasculonervosas a riscos, além de necessitar de vários nós intra ou extra-articulares, o que não ocorre com os implantes.…”

Section: Discussionunclassified

Evolução funcional da reparação do menisco por implante absorvível

Júnior¹

2009

Rev. bras. ortop.

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Objetivo: Avaliar a evolução funcional dos joelhos submetidos à reparação da ruptura longitudinal do menisco com o implante absorvível flecha (arrow). Métodos: Entre junho de 1997 e fevereiro de 2001, 23 pacientes com idade média de 26 anos foram avaliados. O seguimento médio foi de quatro meses . Realizaram-se 19 reparações mediais e quatro laterais. Os pacientes foram avaliados no pré e no pós-operatório quanto à função, de acordo com a escala de Lysholm e, no pós-operatório, pelo IKDC. Resultados: Para melhor compreensão, os 23 indivíduos tratados foram divididos em três grupos. Vinte e um apresentaram lesão do ligamento cruzado anterior e 11 foram submetidos à reconstrução ligamentar (grupo I), com resultados considerados satisfatórios. Dez dos 21 pacientes com lesão do LCA não foram submetidos à reconstrução ligamentar (grupo II), dos quais cinco evoluíram satisfatoriamente, sem necessidade de reconstrução ligamentar, cinco, com queixa de instabilidade e foram submetidos à reconstrução ligamentar. Quatro desses pacientes apresentaram o menisco íntegro e uma ruptura do menisco medial. Dois apresentaram LCA intacto (grupo III), um evoluiu satisfatoriamente e outro apresentou ruptura do menisco lateral. De acordo com a escala de Lysholm, a média pré-operató-ria foi de 57,53 e a média pós-operatória, de 86,95, representando melhora estatisticamente significativa (Wilcoxon p < 0,01). Foi utilizada a ANOVA não paramétrica para dados ordinais com medidas repetidas para avaliar as medidas no pré e pós-operatório, considerando os grupos I e II. Avaliou-se a estabilização do joelho e não se detectou diferença estatisticamente significativa entre os grupos I e II (p = 0,648). Mesmo supondo que houvesse diferença entre os dois grupos, ambos tiveram o mesmo comportamento. Na avaliação pós-operatória pelo IKDC, quatro pacientes foram classificados como A; 13, como B; e 6, como C. Dos seis pacientes com resultados C, apenas dois apresentaram ruptura do menisco. Conclusão: Dos 23 pacientes, apenas dois apresentaram falha da cicatrização dos meniscos reparados. De acordo com a escala de Lysholm, houve melhora significativa dos pacientes tratados. A reparação do LCA não influenciou os resultados. Descritores

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Section: Discussionunclassified

Evolução funcional da reparação do menisco por implante absorvível

Júnior¹

2009

Rev. bras. ortop.

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“…Furthermore, a no. 18 spinal bone marrow puncture needle was used to suture the anterior horn with an outside-in pattern, using 0 braided nonabsorbable suture material, or open sutures (21)(22)(23). When necessary, bone anchors were used to attach the margin of the meniscus to the margin of the tibial plateau, which ensured the meniscus was Figure 8.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

Meniscal allograft transplantation using a novel all-arthroscopic technique with specifically designed instrumentation

et al. 2018

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Abstract. The present study describes a novel all-arthroscopic technique for medial and lateral meniscal allograft transplantation (MAT). Surgical instruments were specifically designed to assist in the all-arthroscopic approach for MAT. The bone plug attachment technique, either the arthroscopic-assisted or all-arthroscopic approach, attaches bone plugs to the anterior and posterior horns. In the present study, two sets of surgical implements were designed: One to produce bone plugs of predefined sizes in the anterior and posterior horns of the allograft meniscus (bone plug implements) and a second to create bone tunnels in the receptor tibial plateau to hold the bone plugs (bone tunnel implements). The present study demonstrated that an all-arthroscopic approach to MAT was feasible. Furthermore, the specifically designed surgical instruments allowed for consistent preparation of grafts and recipient tissues, contributing to a standardized approach to MAT. The present findings indicate that an all-arthroscopic approach to MAT may be achievable. They also provide the incentive for future clinical studies to directly compare the outcomes and to initiate the standardization of the procedure to optimize MAT and maximize patient outcomes and quality of life.

show abstract

“…71 When evaluating the outside-in technique, Abdelkafy et al found 12% of patients required subsequent partial meniscectomy. 72 The all inside technique has shown that fixation with the most recent repair devices is as strong and as reliable as outside-in technique. 73 Currently, all three techniques are considered effective options for tear fixation and can be used with equal clinical effectiveness.…”

Section: Treatmentmentioning

confidence: 98%