Typology of Asthenic Disorders in Attack-Like Progressive Schizophrenia in Remission

Abstract

Актуальность настоящего исследования определяется отсутствием в современных систематиках и классификациях психических заболеваний четких дифференциально-диагностических критериев эндогенной астении, что существенно затрудняет адекватную квалификацию, диагностическую и прогностическую оценку и влияет на выбор терапии данных состояний.Цель исследования: изучить психопатологические особенности астенических расстройств в стадии ремиссии приступообразно-прогредиентной шизофрении.Материал и методы: обследовано 63 пациента мужского пола в возрасте 23-58 лет с диагнозом приступообразно-прогредиентной шизофрении в стадии ремиссии (не менее 6 месяцев) с преобладанием в клинической картине астенических расстройств. Применялись следующие методы: клинико-психопатологический, психометрический (с использованием шкал PANSS, SANS, CDSS, VAS-A, MFI-20), статистический.Результаты: на основании детального анализа астенической симптоматики выделено два типа эндогенной астении: аффективно-астенический тип (n = 22; 34,9%) и негативно-астенический тип (n = 41; 65,1%). Негативно-астенический тип включал в себя два подтипа: I подтип -негативно-астенический классический (n = 35; 55,6%), II подтип -негативно-астенический со сверхценными ипохондрическими идеями (n = 6; 9,5%).Выводы: выделение нескольких типов астенических расстройств в ремиссии эндогенного процесса является значимым в плане синдромальной диагностики, что может послужить одним из факторов, позволяющих уточнить прогноз течения заболевания.Ключевые слова: шизофрения; ремиссия, астения; типология. Для цитирования: Якимец А.В. Типология астенических расстройств в ремиссии приступообразно-прогредиентной шизофрении. Психиатрия. 2019;17(2):16-22. Конфликт интересов отсутствуетThe relevance of this study is defined by the absence of clear differential and diagnostic criteria of endogenous asthenia in modern systematics and classifications of mental illnesses which significantly complicates appropriate qualification, diagnostic understanding, preliminary assessment and therapy of these conditions.The purpose of the study: the research of psychopathological characteristics of asthenic disorders in patients with attacklike progressive schizophrenia in remission.Material and methods: 63 male patients aged 23-58 with attack -like progressive schizophrenia in remission (at least 6 months), with asthenic disorders prevailing in clinical picture, were examined. During the examination, the following methods were used: clinico-psychopathological, psychometric (with the use of scales PANSS, SANS, CDSS, VAS-A, MFI-20), statistical.Results: based on the detailed analysis of asthenic symptomatology, its clinical heterogeneity in asthenic symptoms was revealed. It allowed to allocate two types of endogenous asthenia: affective-asthenic type (n = 22; 34,9%) and negative-asthenic type (n = 41;65,1%), which included two subtypes: the 1st subtype -negative-asthenic classical (n = 35; 55,6%), the 2nd subtype -negative-asthenic with overvalued hypochondriac ideas (n = 6; 9,5%).Conclusions: The allocation...