Über Narkosen mit dem Roth-Drägerschen Sauerstoff-Chloroform-Narkosenapparat

100 Jahre Sauerstofftherapie (1902 - 2002) - Eine medizinhistorische Neubewertung

“…[12,13,24,36,38]. Beiden Geräten gemeinsam war jedoch zum einen, dass sie im Vergleich zu den Tropfnarkosen technisch wie personell relativ aufwändig und schwierig zu bedienen waren.…”

“…So lässt sich beispielsweise in der anglo-amerikanischen Literatur die Propagierung der ¾ther-Sauerstoffnarkose zur Verringerung "übler Zufälle" bereits im Jahre 1847 belegen (Jackson, Philadelphia, 1847) [38]. Unstrittig und auch international allgemein weitgehend anerkannt ist vor diesen Hintergründen, dass damit vor allem der Roth-Dräger-Narkoseapparat des Jahres 1902 den entscheidenden "Wendepunkt" hin zur technischen Ermöglichung einer tatsächlich sicher therapeutisch wirksamen Sauerstoffapplikation während der Vollnarkose markiert -und damit den ersten Schritt der Etablierung einer rationalen, kontinuierlichen "Sauerstofftherapie" in der (peri)operativen Anästhesie [12,13,16,17,21,23].…”

“…Diese sollten sich auch langfristig in einer Reihe weiterer Untersuchungen bestätigen lassen, über die vor allem eine schon aus dem Jahr 1904 stammende Publikation von Oertel [38] eine ebenso aufschlussreiche wie differenzierte Übersicht vermittelt: -Als wichtigster, für die damaligen Anwender offenkundig unmittelbar "evidenter" Fortschritt wurde sogleich die erhebliche Senkung des Hypoxie-Risikos (Zyanose, Asphyxie) durch den kontinuierlichen, relativ hohen [mind.] 3 -rd.…”

“…vor allem bei der Ein-und Ausleitung der Narkose an Zahl und Ausprägung deutlich zu reduzieren [38,53]. [3 -5, 7, 34, 35] konnte auf diese Weise -mit einer bis dahin unerreichten Genauigkeit -als weitestgehend gelöst betrachtet werden [12,13].…”

“…In deutschsprachigen Publikationen folgten hierzu (der zeitgleich mit Hillischer in Wien tätige) Neudörfer (1887), dessen Beobachtungen noch im selben Jahr auch durch Kreutzmann (Deutsches Hospital, San Francisco, 1887) und dann abermals durch Kappeler (1890) und Geppert (1899) bestätigt wurden[38,48,49].Beispiele für frühe Sauerstoff-Chloroform-Narkoseapparate, die sich bereits der Druckgastechnik (Sauerstoffflaschen) bedienten, gehen zurück auf die Amerikaner Northrop (Philadelphia, 1895) und Schall (New York, 1896) und sind vor allem insofern historisch bemerkenswert, als ihre technisch noch relativ primitiven Ausführungen in einigen funktionellen Details den etwas späteren Entwicklungen von Wohlgemuth (1901) sowie der ersten Version des Roth-Dräger-Apparates (1902) zum Teil bereits relativ nahe kommen[38].Analoge Entwicklungen für die ¾ther-Sauerstoffnarkose erfolgten etwa zeitgleich, so beispielsweise der gleichfalls noch relativ primitive Druckgasapparat von Carter S. Cole (1895)[38].Schließlich hatte auch der Berliner Chirurg Heinz Wohlgemuth (1863 -1936) im Jahre 1901 einen Narkoseapparat konzipiert, der eine gleichmäßige Zufuhr von Chloroform und Sauerstoff ermöglichen sollte und bis in die 1930ger Jahre hinein kommerziell vertrieben wurde[49,50].Allerdings waren die Applikationstechniken für die Chloroform-Sauerstoff-bzw. die ¾ther-Sauerstoff-Narkose bis zu diesem Zeitpunkt (1901) die gleichen, wie wir sie zuvor auch für die Lachgas-Sauerstoff-Narkose beschrieben haben -und bargen damit im Prinzip dieselben Unzulänglichkeiten: Regelhaft wurde als Trägergas für das Narkotikum alternierend entweder Sauerstoff oder aber normale atmosphärische Luft verwandt.…”