Úlceras por presión iatrogénicas de localización nasal

Abstract

RESUMENIntroducción: Uno de los riesgos del uso de sondas endonasales (SE) es la aparición de úlceras por presión (UPP). Objetivo: Averiguar la incidencia de pacientes con UPP nasales, estudiar factores de riesgo de aparición y encontrar variables predictivas. Metodología: Estudio de doce meses, observacional prospectivo, realizado en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos portadores de SE. Conclusiones: Los tiempos de estancia y de permanencia con la SE, además de la anemia, se asocian estadísticamente con la aparición de UPP. Tras el estudio multivariante, el tiempo que el paciente permanece con SE es la variable que influye en que aparezcan las UPP nasales. PALABRAS CLAVECuidados intensivos, enfermedad iatrogénica, intubación gastrointestinal, úlcera por presión, sonda endonasal. SUMMARY Introduction:One of the risks of using endonasal tubes (ET) is the development of pressure ulcers (PU). Aim: to find out the incidence of patients with nasal PU, study the risks factors for its development and find the predictable variables. Methods: a twelve-month observational and prospective study was carried out in critically ill patients carrying a ET admitted to our intensive care unit. Conclusion: time of stay and time spent carrying the ET, along with the anaemia, is statistically associated with the development of nasal PU. The multivariate study showed that the time spent carrying the ET is the most influential variable in the developmente of nasal PU. INTRODUCCIONEl paciente crítico, debido al aumento de su catabolismo, puede presentar una situación de inanición que complica su enfermedad previa. El soporte nutricional se hace necesario desde el inicio de la enfermedad crítica.Entre las formas de nutrición que se deben dar a estos pacientes se encuentra la nutrición enteral, técnica de soporte nutricional por la que administramos una dieta mediante la instauración de una sonda (1). Este tipo de nutrición debe utilizarse siempre que el aparato digestivo sea competente desde el punto de vista anatómico-funcional y no existan contraindicaciones para su administración (2).El manejo de las sondas endonasales (SE) es muy frecuente en las unidades de cuidados intensivos. Su utilización no está exenta de riesgos, entre los que se encuentra la aparición de úlceras por presión (UPP) (Fig. 1). Como demuestra la bibliografía, la 32 GEROKOMOS 2010; 21 (1): 29-36