Ulcération du tronc brachio-céphalique par une canule de trachéotomie

Tödliche Gefäßarrosion nach Dilatationstracheotomie

“…Ihre Häufigkeit wird 0,7 % angegeben [15,1]. Die Letalität dieser Komplikation wird mit 40 ± 90 % beziffert [22], obwohl immer wieder Kasuistiken über eine erfolgreiche chirugische Behandlung berichten [12,9]. Als Ursachen für die Gefäûarrosion werden genannt: hoher Cuff-Druck, Fehllage der Kanülenspitze hin zur Trachealwand, zu tiefe Anlage des Stomas caudal des 3.…”

A Rare and Fatal Complication of Tracheostomy: Tracheo-Innominate Fistula, A Case Report and Literature Review

“…The tracheo-innominate fistula (TIF) is a fistulous communication between the trachea and the innominate artery. A classic but rare complication, affecting 1% of patients with tracheostomy tube (1,2). It causes massive intratracheal hemorrhage which immediately causes a double hemodynamic and respiratory distress.…”

Brèche du tronc artériel brachiocéphalique post-trachéostomie

“…Parmi les complications vasculaires de la trachéostomie la brèche du TABC représente à elle seule 70 % des atteintes 2. L’érosion survient soit par contact direct du coude de la canule, soit au travers de la trachée par le bout ou par le ballonnet de la canule 1.…”

“…Entre 35 % à 50 % des cas présentent un saignement minime entre deux heures à quatre jours avant l’hémorragie massive 4. Des battements de la canule rythmés par le pouls ou des aspirations trachéales sanglantes sont des signes d’alarme 2. La prise en charge initiale consiste à gonfler le ballonnet pour sécuriser les voies aériennes et prévenir l’inhalation.…”

“…Une prise en charge simultanée du choc hémorragique doit être entreprise. Le contrôle définitif de l’hémorragie s’effectue ensuite le plus tôt possible au bloc opératoire 2,3. La surveillance doit être continue car le risque de récidive existe 5…”