Ultraschnell wirksame Betablocker Esmolol und Landiolol: Aktuelle Rolle in der Intensiv- und Notfallmedizin

Abstract

ZusammenfassungDie schnell und kurzwirksamen Betablocker Esmolol und Landiolol sind zugelassen zur Therapie der supraventrikulären Tachykardien. Beide Substanzen sind kardioselektiv mit einer sehr hohen β1-Rezeptor-Selektivität.Esmolol und Landiolol können aufgrund ihrer pharmakologischen Eigenschaften eine Alternative zu anderen Substanzen in der Notfall- und Intensivmedizin sein. Die meisten klinischen Studien deuten auf einen günstigen Effekt der ultrakurz wirksamen Betablocker auf die Herzfrequenz und andere hämodynamische Parameter hin. Jedoch fehlen bisher die qualitativ hochwertigen Studien, die eine eindeutige Überlegenheit der beiden β-Adrenorezeptor-Antagonisten gegenüber den etablierten Wirkstoffen zeigen. Angesichts der aktuellen Datenlage bleibt der Einsatz der beiden Betablocker ausgewählten Patienten mit Tachyarrhythmien vorbehalten, die unzureichend auf die bisherige Therapie ansprechen.

Dynamic Left Intraventricular Obstruction Phenotype in Takotsubo Syndrome

“…Conversely, beta1-selective betablockers may help decrease the intraventricular pressure gradient by reducing basal hypercontractility and improving LV filling in patients with hemodynamic deterioration due to LVOTO. Therefore, low doses of short half-life molecules such as esmolol, or alternatively an ultrashort-acting highly cardioselective β1-blocker such as landiolol, may be useful in this challenging scenario [ 43 , 44 ].…”