Ultrasonido Y Cáncer De Ovario: Caracterización Subjetiva

Abstract

RESUMENSe analizan 51 masas anexiales complejas en las que en base a una caracterización subjetiva del aspecto ecográfico, se realizó el diagnóstico presuntivo de anaplasia. La sensibilidad diagnóstica fue 90 % y la especificidad 85 %. Se concluye que frente a una masa anexial, la caracterización subjetiva mediante ultrasonografía transvaginal, por parte de un operador entrenado tiene un alto rendimiento en el diagnóstico de malignidad.PALABRAS CLAVES: Caracterización subjetiva, ultrasonografía transvaginal, cáncer de ovario SUMMARY Fifty one complex adnexal masses were studied. A subjective assessment of ultrasonographic appearance, regarding anaplasia was put forward. We found a sensitivity of 90%, and specificity of 85%. It was concluded that an experienced ultrasound observer can yield accurate diagnosis of malignancy, with transvaginal ultrasound. KEY WORDS: Subjective assessment, transvaginal ultrasound, ovarian cancer Trabajos Originales INTRODUCCIÓNEl diagnóstico y manejo de la masa anexial representa uno de los mayores problemas en nuestra especialidad, no sólo porque en ésta zona coexisten una serie de órganos, no todos de la esfera ginecológica, sino porque en la región anexial en general y en el ovario en particular, se observan anormalidades que van desde variaciones de fenómenos fisiológicos, anomalías de menor trascendencia, pasando por patología benigna hasta patología de mal pronóstico como el cáncer de ovario, que en la actualidad representa la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres en Estados Unidos y primera causa de muerte por cáncer ginecologico en el mundo occidental (1, 2).La introducción del ultrasonido (US) para fines diagnósticos en 1957 por Ian Donald (3), ha sido el avance diagnóstico más importante en nuestra especialidad. En la actualidad, y no obstante la disponibilidad de múltiples métodos de diagnóstico por imágenes, el ultrasonido transvaginal (USTV) sigue siendo el método de elección para evaluar las masas anexiales (4).Diversos trabajos han mostrado, ya sea mediante sistemas de puntaje o por apreciación subjetiva, el alto rendimiento del US en este campo (5-8). De su análisis aparece claro que la caracte-

Masas Anexiales Y Embarazo: Un Desafío Para El Ultrasonografista

“…El ultrasonido es en general, y en el embarazo con mayor razón, el método de elección en él diagnóstico de masa anexial, a través de la caracterización subjetiva de estas (4,5), proceso por lo demás, altamente dependiente de la experiencia del operador (6,7).…”

Cáncer de ovario, ¿podemos clasificar las masas anexiales complejas por ecografía?

“…El año 2005 en Chile, Amor y otros 13 , publica la buena sensibilidad y especificidad que tiene la ecografía en manos de operadores entrenados, para el diagnóstico presuntivo de anaplasia en las "masas anexiales complejas". El año 2007 Amor y Vaccaro 14 proponen una clasificación e informe de las imágenes anexiales por ultrasonografía transvaginal utilizando la sigla GIRADS (Gynaecological Imaging Reporting And Data System), Separando los hallazgos en 5 grupos, estableciendo para cada grupo las imágenes que se deben incorporar y estableciendo el riesgo de malignidad para c/u.…”

Validación de un instrumento para detectar síntomas indicativos de cáncer de ovario en Querétaro, México

“…Estudios recientes, así como diversos autores sugieren que al identificar a las mujeres con síntomas indicativos de CaOva, mas el uso de biomarcador como el CA 125 y el Ultrasonido transvaginal (USTV) (13) hacen referencia a que se debe preguntar la frecuencia con que estos se presentan (15)(16)(17)(18) . Con el coste de los actuales métodos de diagnostico y con la necesidad de desarrollar una herramienta especifica que nos funcione como método de tamizaje para identificar a mujeres con riesgo y aplicarles las pruebas pertinente se propone el instrumento "Diagnostico Oportuno de…”