Ultrasonographic evaluation of acute pelvic pain in pregnant and postpartum period

Abstract

Acute pelvic pain in pregnant and postpartum patients presents diagnostic and therapeutic challenges. The interpretation of imaging findings in these patients is influenced by the knowledge of the physiological changes that occur during the pregnant and postpartum period, as well as by the clinical history. Ultrasonography remains the primary imaging investigation of the pregnant and postpartum women. This article describes the causes and imaging features of acute pelvic pain in pregnant and postpartum period and suggests characteristics to such diseases, focusing on the ultrasonography features that allow one to arrive at the corrective diagnosis. Knowledge of the clinical settings and imaging features of acute pelvic pain in pregnant and postpartum period can lead to accurate diagnosis and appropriate management of the condition.

Análise comparativa da força muscular respiratória, força de preensão palmar e capacidade funcional entre puérperas de parto cesárea e em nuligestas

“…Nos casos de puérperas submetidas à cesárea, as consequências pós-operatórias são mais evidentes no sistema respiratório, em que pode ocorrer dor intensa durante a tosse e difícil expectoração, causada pela limitação advinda da incisão cirúrgica. 13 Observamos que as puérperas apresentaram redução da PI max da PE max em relação às nuligestas e tal achado pode ser atribuído às alterações biodinâmicas que ocorrem durante a gestação, visto que o crescimento uterino causa elevação do diafragma em cerca de 4 a 5 cm aumentando consequentemente a circunferência da caixa torácica em 5 a 7 cm. 5 Segundo Kraychete et al, no período pós-operatório imediato, a ativação de nociceptores, a inflamação e as lesões de estruturas nervosas causam dor intensa no local da incisão cirúrgica que se intensifica durante a tosse e respiração, estando presente em 6% a 18% das mulheres que realizam parto cesárea e de 4% a 10% que realizam parto normal.…”

Ultrasonographic evaluation of pelvic pain in first trimester of pregnancy: a prospective study

“…2023 Aug;12(8):2417-2422 included simple/haemorrhagic/dermoid cyst of ovary, uterine fibroid, ovarian torsion and acute appendicitis. Diagnosing these conditions during pregnancy can be challenging due to several confounding factors seen in normal pregnancy such as displacement of pelvic structures by gravid uterus, difficult clinical examination and non-specific symptoms like nausea, vomiting etc 15. Hence, one should have a high index of suspicion while evaluating a patient with pelvic pain and normal obstetric ultrasound findings.In our study, USG had 94.7% sensitivity and 84.2% specificity in detecting tubal rupture (at the time of presentation) amongst all tubal EPs.…”