Ultrassonografia à beira do leito para localização da sonda nasoenteral: concordância entre enfermeiro e médico

Abstract

RESUMO Objetivo Avaliar a concordância entre enfermeiroe médico na determinação da localizaçãoda sonda enteral por ultrassonografia e descrever as dificuldades encontradas pelo enfermeiro na execução da técnica. Método Estudo transversal, realizado em 2021, incluindo pacientes críticos após a inserção dasondaenteral, avaliados de modo independente por enfermeiro e médico, utilizando ultrassonografia à beira do leito. A sonda foi considerada adequadamente posicionada quando visualizada em posição infradiafragmática na topografia do estômago. Resultados Nos 30 pares de avaliações houve concordância quase perfeita (k = 0,93; IC95%: 0,65 - 0,99). Em apenas um caso houve dúvida do enfermeiro sobre o posicionamento. As dificuldades relatadas foram:distensão abdominal (n=2), interposição de gás (n=3) e movimentação do paciente durante o exame (n=2). Conclusão Um enfermeiro capacitadoobteve resultados semelhantes aos encontrados por um médico na identificação do posicionamento da sondaenteral por meio de ultrassonografia, sugerindo tratar-se de uma técnica reprodutível e segura.

Representações Sociais Elaboradas Por Enfermeiros Sobre a Utilização Da Ultrassonografia: Análise Estrutural

“…Tais colocações vão ao encontro do exposto na primeira periferia quando se abordam os vocábulos "melhoria assistencial", "segurança", "qualidade assistencial" e "evolução do cuidado", assim, a utilização da ultrassonografia na prática da enfermagem favorece o aperfeiçoamento e avanços de atividades mais seguras e completas por parte dessa categoria profissional, pois aumenta o espectro semiológico a partir de avaliações diferenciadas e apoiadas em imagens ampliadas, por conseguinte, auxilia na detecção precisa de um volume urinário retido, promove maior assertividade em uma punção venosa, indica a presença de variações anatômicas que possam dificultar um determinado procedimento e/ou apontar uma nova conduta a ser tomada, dentre outras (Cao;Zhang;Wang, 2020;Carnaval;Teixeira;Carvalho, 2019;Ferraboli;Beghetto, 2022;Menezes et al, 2022).…”

“…Contudo, investir para que o enfermeiro utilize essa prática pode ocasionar diversos benefícios, como auxílio no sucesso de punções venosas periféricas e centrais de inserção periférica (Cao;Zhang;Wang, 2020), confirmação do posicionamento de sondas entéricas (Ferraboli;Beghetto, 2022), avaliação de retenção urinária (Carnaval;Teixeira;Carvalho, 2019), além de situações de urgência e emergência, para avaliação de pneumotórax, tamponamento cardíaco e resposta pós parada cardiorrespiratória, por exemplo (Menezes et al, 2022).…”

Produção do Conhecimento em Enfermagem e Saúde: compartilhando experiências de acadêmicos e professores - Volume 3

“…Contudo, investir para que o enfermeiro utilize essa prática pode ocasionar diversos benefícios, como auxílio no sucesso de punções venosas periféricas e centrais de inserção periférica (Cao; Zhang; Wang, 2020), confirmação do posicionamento de sondas entéricas (Ferraboli;Beghetto, 2022), avaliação de retenção urinária (Carnaval;Teixeira;Carvalho, 2019), além de situações de urgência e emergência, para avaliação de pneumotórax, tamponamento cardíaco e resposta pós parada cardiorrespiratória, por exemplo (Menezes et al, 2022).…”