Um Panorama Analítico-Comportamental sobre os Transtornos de Ansiedade

Abstract

O presente trabalho tem como objetivo apresentar uma análise das variáveis envolvidas nos quadros psiquiátricos denominados como transtornos de ansiedade a partir dos pressupostos teóricos do behaviorismo radical de Skinner. Em primeiro lugar, apresenta-se uma definição da ansiedade enquanto fenômeno clínico e enquanto construto. A ênfase dada pela literatura comportamental nas respostas de evitação e eliminação de estímulos ansiogênicos, e as escolhas por procedimentos terapêuticos padronizados resultantes dessa ênfase são então discutidos tendo em vista a inobservância de outras variáveis ambientais relevantes. Propõe-se que outras relações funcionais podem ser detectadas, além daquelas de esquiva que tradicionalmente são foco da intervenção. Relações respondentes e operantes que compõem o repertório comportamental do cliente que é diagnosticado como portador de transtornos de ansiedade são analisadas, incluindo a interação entre contingências operantes e respondentes, relações de controle aversivo, controle de estímulos, classes de resposta de ordem superior e operações estabelecedoras tais como privação e estimulação aversiva. Por último, um modelo de análise é apresentado de modo a integrar as relações passíveis de observação nos quadros clínicos em questão e possíveis estratégias terapêuticas dele decorrentes são elencadas.

O conceito de ansiedade na análise do comportamento

“…Um primeiro efeito é a redução do responder mantido por reforço positivo, efeito designado de supressão condicionada (cf. Forsyth, 2000;Oliveira & Duarte, 2004;Queiroz & Guilhardi, 2001;Sanger & Blackman, 1976;Silva, 1997;Viliers & Millenson, 1972;Zamignani & Banaco, 2005).…”

“…Um segundo efeito é a aquisição de respostas de fuga e/ ou esquiva da estimulação aversiva (cf. Barbosa, 2004;Bouton, Mineka & Barlow, 2001;Cone, 1998;Eifert, 1984;Eifert & Wilson, 1991;Forsyth, 2000;Hopko, McNaiel, Zvolensky & Eifert, 2001;Jones & Friman, 1999;Lejuez, O´Donnell, Wirth, Zvolensky, & Eifert, 1998;Oliveira & Duarte, 2004;Öst, 1987;Reiss et al, 1986;Santos, 2000;Silva, 1997;Zamignani & Banaco, 2005;Zamignani & Vermes, 2003;Wlazlo et al, 1990;Wolpe, 1981). Quando a aquisição de respostas de fuga/ esquiva é referida, isso significa uma interpretação da ansiedade de acordo com a qual a estimulação aversiva pré-sinalizada é evitável, isto é, controlável.…”

“…Zamignani & Banaco, 2005;Woods & Miltenberger, 1996). Zamignani e Banaco, por exemplo, assinalam que a ansiedade pode ser mantida pela suspensão ou adiamento de tarefas indesejáveis, ou pela obtenção de atenção social (cf.…”

“…Bouton et al, 2001;Eifert, 1984;Forsyth & Eifert, 1996b;Forsyth, Eifert & Thompson, 1996;Tyndall, Roche & James, 2004;Weiss & Evans, 1978), ou o processo de formação de classes de estímulos equivalentes (cf. Forsyth & Eifert, 1996a;Tyndall et al, 2004;Zamignani & Banaco, 2005), por meio dos quais palavras adquirem funções aversivas condicionadas, integrando o fenômeno emocional para um indivíduo. Na perspectiva do condicionamento semântico, Eifert assinala que "se estímulos verbais incondicionados .…”

“…Isto é "autoverbalizações", respostas verbais emitidas por um indivíduo, que entram no controle de seu comportamento subseqüente, podem funcionar para controlar respostas de ansiedade (cf. Cone, 1998;Eifert & Wilson, 1991;Hayes, Hussian, Turner, Anderson & Grubb, 1983;Lejuez et al, 1998;Zamignani & Banaco, 2005). Segundo Cone, "ao ensinar o cliente a falar de modo diferente .…”