Uma metodologia de avaliação do desempenho do sistema de saúde brasileiro

Abstract

Este artigo é uma síntese de alguns dos principais resultados das discussões realizadas ao longo de 18 meses entre pesquisadores de diversas instituições, afiliadas à Abrasco, e procura contribuir para a formulação de uma metodologia que permita: a) compreender quais são e como se inter-relacionam os fatores que influenciam a eficiência, a efetividade e a eqüidade no desempenho do SUS; b) melhorar a formulação de políticas e c) monitorar as desigualdades no acesso e na qualidade dos serviços recebidos pelos diferentes grupos sociais no Brasil. A metodologia desenvolvida nutre-se de elementos utilizados nas propostas de avaliação de desempenho dos sistemas de saúde canadense, australiano, inglês e a da OPS e tem o formato de um painel de controle (dashboard), onde podem ser visualizadas simultaneamente diferentes dimensões da avaliação. O artigo descreve a experiência na adaptação e desenvolvimento da metodologia e fornece sugestões no sentido de aplicá-la para melhorar a formulação da política de saúde no Brasil.

A saúde no Brasil em 2030: desenvolvimento produtivo e complexo da saúde - Vol. 5

“…Dado que os serviços se inserem na estrutura mais ampla dos sistemas de saúde, estes elementos, apontados como estruturantes do sistema, acabam por influenciar também a própria dinâmica dos serviços (VIACAVA et al, 2004). Ressalta-se desta forma a importância da análise destes elementos para se captar as variáveis e interesses diversos envolvidos no subsistema de serviços em saúde.…”

Análise de concordância entre instrumentos de avaliação da Atenção Primária à Saúde na cidade de Curitiba, Paraná, em 2008

“…[2][3][4][5][6] A despeito dessas conquistas, tal expansão apresenta fragilidades que demandam reflexões sobre sua implantação, potencialidades e fragilidades, como forma de gerar subsídios para a tomada de decisão por parte dos gestores, trabalhadores e instâncias do controle social. 7,8 Apesar de sua necessidade, existem desafios substanciais para estabelecer parâmetros de qualidade da Atenção Primária à Saúde (APS) que sejam mensuráveis. Nessa perspectiva, pesquisadores do Primary Care Policy Center elaboraram uma série de instrumentos para avaliação da APS, reunidos no chamado Primary Care Assessment Tool (PCATool).…”

Avaliação do acesso ao tratamento de tuberculose por coinfectados ou não pelo vírus da imunodeficiência humana

“…It depends, at the same me, on the combina on of available human and physical resources and on the fi nancial and administra ve systems that determine which individuals will receive these services and under which condi ons. Thus, access is associated with factors such as: the type of care required in terms of the clients' needs, access and admi ance criteria, labor alloca on, func oning hours, and service quality (11) . Access is an important Primary Healthcare impact indicator.…”