Un cas rare de polyorchidie : revue de la littérature

La polyorchidie: à propos d’un cas et revue de la littérature

“…Une classification fondée sur l'origine embryologique de l'anomalie, la disposition anatomique du testicule et de son système excré-teur a été établie par Leung (Tableau 1). Cette anomalie siège [5], elle est associée à des troubles de la migration testiculaire (cryptorchidie) dans 15 à 50 % des cas [1,[6][7][8], à la pathologie du canal périto-néovaginal (hernies) dans 30 % des cas [1,3]. Elle peut se compliquer de torsion dans 10 à 15 % des cas [1,3].…”

“…Le testicule surnuméraire a la même échogénicité que le testicule normal à l'échographie [6]. À l'IRM, les deux testicules ont un même signal en T1 et en T2 : un signal d'intensité intermédiaire en T1 et de haute intensité en T2 [8]. Dans la plupart des cas, la découverte est peropératoire, à l'occasion d'une ectopie testiculaire (15-50 %) [3].…”

“…En cas d'une polyorchidie non compliquée chez un patient asymptomatique avec absence d'une tumeur testiculaire à l'imagerie, l'exploration chirurgicale est inutile [1,7,8]. En cas d'une découverte fortuite peropératoire d'un testicule surnuméraire de morphologie normale et de bonne vascularisation, certains auteurs recommandaient une orchidectomie à cause du risque de dégénérescence du testicule surnuméraire [7,8], d'autres, en se fondant sur les progrès de l'imagerie, préconisent un traitement conservateur notamment pour les groupes B et C de la classification de Leung permettant d'éviter les lésions épididymaires et déférentielles et d'améliorer le potentiel de fertilité chez les sujets jeunes, associé à une orchidopexie pour éviter la torsion [2] et à une surveillance clinique et échographique régulière [3,6,7].…”